会计学病例(bìnglì)导入病例(bìnglì)简介病例(bìnglì)简介病例(bìnglì)简介分型一度房室传导阻滞(zǔzhì)心电图特征二度传导(chuándǎo)阻滞：莫氏1型心电图特征二度传导阻滞(zǔzhì)：莫氏2型心电图特征三度(sāndù)传导阻滞心电图特征病因(bìngyīn)病因(bìngyīn)治疗(zhìliáo)要点治疗(zhìliáo)原则手术(shǒushù)治疗永久起搏器：患者平卧位，消毒胸前区皮肤，局麻下通过(tōngguò)穿刺左锁骨下静脉送入心室、心房电极导线至右室流出道低位间隔部和右心耳，于左胸筋膜下做一皮囊，将脉冲发生器与电极导线连接后置入囊袋内，逐层缝合。护理要点：严格卧床，沙袋压迫8h，术侧肢体制动72h，避免从左侧进食，观察心电起搏、切口出血情况【主要的护理诊断】1.潜在并发症猝死、起搏器术后常见并发症（起搏器脱位、囊袋出血）2.气体交换(jiāohuàn)受损与呼吸困难，心功能不全有关3.有感染的危险与各种导管及反复侵入性操作有关4.有皮肤完整性受损的危险与制动、长期卧床、营养不良、感觉障碍、大小便失禁有关5.生活自理缺陷与脑梗死病史有关6.有受伤的危险与躁动、跌倒、测量体温有关护理(hùlǐ)措施2.气体(qìtǐ)交换受损与呼吸困难，心功能不全有关（2017.3.10)1）予坐位休息、氧气吸入2）按医嘱予以强心、利尿、改善心功能处理3）控制输液速度，控制液体入量，准确记录出入量护理评价:心衰纠正，平卧位无胸闷气喘发作。（2017.3.15）3.有感染的危险与各种导管及反复侵入性操作有关（2017.3.16）（1）加强巡视，密切观察敷料有无渗血。（2）协助医生定期换药，观察切口处有无渗血、红肿，密切监测病人生命体征，发现体温升高和血压异常及时通知医生。（3)医护人员无菌操作；（4）遵医嘱合理使用抗生素，头孢哌酮舒巴坦Q8h；护理(hùlǐ)评价：患者感染得到控制（2017.3.23）4.有皮肤完整性受损的危险与制动、长期卧床、感觉障碍、营养不良、大小便失禁有关（2017.3.14)（1）予垫气垫床，检查充气情况；（2）及时清除患者大小便，保持皮肤床单位清洁干燥；（3）进适量(shìliàng)优质蛋白、高维生素、富含热量的食物，糖尿病饮食（4）予抬臀，局部涂抹炉甘石洗液，减少皮肤受压；护理评价:肛周皮肤湿疹，皮肤无破损。（2017.3.23）5.生活自理缺陷与脑梗死有关（2017.3.10）1）患者无自主生活能力，绝对卧床，2）完善各项基础护理(hùlǐ)，口腔护理(hùlǐ)、会阴擦洗Bid；协助洗脸、进食等；4）临起拔除后，指导双下肢适当的床上活动，防止肌肉萎缩和深静脉血栓；护理(hùlǐ)评价：在医护人员及家属的护理(hùlǐ)下患者状态尚可（2017.3.23）（5）有受伤的危险与躁动、跌倒、测量体温有关（2017.3.10）1）避免测口温，防止体温计碎裂，给予测量腋温2）脑梗死病史，不能自行行走，知觉减退(jiǎntuì)，转至普通病房后24H陪护，防跌倒警示牌3）不能配合肢体制动，予约束带约束护理评价：未出现意外伤害（2017.3.23）健康(jiànkāng)教育健康(jiànkāng)教育健康(jiànkāng)教育