静脉给药中药物安全及相关问题文档主要内容治疗团队中护士的重要作用治疗团队中护士的重要作用临床用药中的不安全因素护士身居临床第一线是药物治疗的执行者是病人用药前后的监督者护理医护缺少沟通药物保存方法不当或过期药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特性以及外界因素的作用：药品外观的变化药品变质有毒物质是可能危害患者的健康和生命；无菌观念淡薄对所有应用注射剂的患者均应加强观察和监护，用药初始30分钟以内是注射液ADR（药物不良反应）高发期，更应加强监护。静脉用药中药物的不良反应实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口医生处方:去甲肾上腺素16ｍｇ+5%葡萄糖针250ｍｌ,口服止血。治疗团队中护士的重要作用勿超大剂量用药，中西药注射液联用时，二组输液之间应缓慢静滴0.所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理医生字迹潦草，书写不规范药物配制时要严格执行注射器单用制度；根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；未把好药物的配伍禁忌关治疗团队中护士的重要作用某些中成药受潮后出现霉变等。是病人用药前后的监督者血药浓度超过安全范围引起毒性反应的药物应注意滴速。防范配伍禁忌与中药注射剂的配伍变化问题一药多名、药名相似给药间隔时间不合理1.给药间隔时间不合理给药间隔时间不合理2.正确掌握静脉给药速度一些需要严格控制滴速的药物与输注速度相关的不良反应3.给药浓度问题4.给药途径错误静脉用药中药物的不良反应三、静脉用药中药物的不良反应静脉用药不良反应相关因素静脉用药不良反应的预防对策（一）静脉用药不良反应的预防对策（二）告知患者什么时间用什么药，使患者参与到治疗过程中，以预防差错事故的发生。未把好药物的配伍禁忌关临床用药过程中的不安全因素两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者，以降低发生反应的速度。三、静脉用药中药物的不良反应护理工作中的不安全因素治疗团队中护士的重要作用不仅不能有效杀死病原菌，更易导致耐药及热源反应的发生。时间依赖性抗菌药物：代表药有PNC类、β-内酰胺类。抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶上均注明“有效期”或“失效期”，过了期的药品决不能再使用。熟练掌握抢救药物过敏性休克的方法。对既往有药物、食物过敏史儿、老年人等特殊患者，危重患者，体制较差者，心肝肾功能不全者应加强观察和监护。这种现象主要体现在抗生素使用中，对于时间依赖性抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）其杀菌作用主要取决于血药浓度超过致病菌最低抑菌浓度（MIC）的时间，所以应多次给药。还可导致药物的血药浓度升高过快超过安全范围产生毒性作用，特别是一些治疗指数窄，毒性作用大的药物。脱水药必须适当快速地输入静脉，才能使血液达到必需的高渗压而发挥脱水作用，若输入速度过于缓慢，脱水药则可被体液稀释并迅速向间隙扩散和从尿中排泄，使血液达不到有效的高渗压而影响脱水效果。某些中成药受潮后出现霉变等。四、安全用药防范措施三、安全用药防范措施谢谢观看！感谢观看