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2012年ACC最新进展目录ACC2012专场讨论JNC8指南文献入选/排除标准QuestionsRCT研究:SBP目标值<150mmHg显示CVD获益RCT研究:验证SBP目标<140mmHg结果阴性RCT研究:DBP目标<90mmHg显著获益RCT研究:CKD患者BP目标糖尿病患者RCT研究:SBP<150显著获益,SBP<140无明显获益高血压治疗目标Questions临床试验中需要多种药物以控制血压ASCOT:主要终点和次要终点—氨氯地平/培哚普利vs阿替洛尔/苄氟噻嗪ACCOMPLISH:贝那普利/氨氯地平vs贝那普利/氢氯噻嗪低危和高危人群起始药物选择:联合治疗在高血压中的重要性目录EffectofTransendocardialDeliveryofAutologousBoneMarrowMononuclearCellsonFunctionalCapacity,LeftVentricularFunction,andPerfusioninChronicIschemicHeartFailure:TheFOCUS-CCTRNTrial研究对象:92例慢性缺血性心脏病合并左室功能障碍、心衰和/或心绞痛的患者研究设计:随机、双盲、多中心、Ⅱ期研究,患者随机分为干细胞移植组(n=61)和安慰剂组(n=31),干细胞移植组经心内膜输注1×108个自体骨髓干细胞,随访6个月主要终点:最大耗氧量(MVO2);EUG评估的左室收缩末期容积(LVESV)、SPECT评估的可逆性缺血损伤比例次要终点:EUG评估的室壁运动、左室舒张末期容积(LVEDV)、总的缺血性损伤比例和不可逆缺血性损伤比例、心功能分级(NYHA,CCS)和血清BNP水平探索性分析:LVEF、相关终点与表型和骨髓功能分析、年龄与相关终点的相关性PerinEC,etal.PresentedatACC2012。PerinEC,etal.PresentedatACC2012。PerinEC,etal.PresentedatACC2012。PerinEC,etal.PresentedatACC2012。PerinEC,etal.PresentedatACC2012。PerinEC,etal.PresentedatACC2012。PerinEC,etal.PresentedatACC2012。EvaluationofaNovelAntiplateletAgentforSecondaryPreventioninPatientswithAtheroscleroticDisease:ResultsoftheThrombinReceptorAntagonistinSecondaryPreventionofAtherothromboticIschemicEvents(TRA2°P):TIMI50Trial研究对象:26449例稳定性动脉粥样硬化性疾病患者(既往心梗、缺血性脑血管事件和外周动脉疾病)研究设计:32个国家1032家医院参加的随机、双盲、安慰剂对照研究,患者在标准治疗的基础上(包括口服抗血小板药物),随机接受蛋白酶激活受体-1(PAR-1)拮抗剂(Varapaxar,2.5mg/d)或安慰剂治疗,至少随访1年,中位随访2.5年疗效终点:1.CV死亡、MI或卒中;2.CV死亡、MI、卒中或急诊冠脉血运重建;3.CV死亡或MI出血终点:1.GUSTO分级中度或中度出血;2.TIMI分级临床显著出血Varapaxar显著降低主要疗效终点事件Varapaxar显著降低附加主要疗效终点事件Varapaxar在各亚组中的获益大多无显著性差异对于既往无卒中史患者(尤其≥60kg)Varapaxar净临床终点获益显著但是,Varapaxar组中重度出血事件(包括颅内出血)显著增加MorrowDA,etal.PresentedatACC2012。目录RenalSympatheticDenervationForTreatmentOfResistantHypertension:OneYearResultsFromTheSymplicityHTN-2RandomizedControlledTrial研究对象:106例难治性高血压患者,既往采用≥3种降压药物治疗收缩压≥160mmHg(2型糖尿病≥150mmHg)研究设计:欧洲、澳大利亚和新西兰的24个高血压诊治中心的前瞻性、随机对照试验,患者随机分为去肾交感神经术(RSD)组或对照组(维持既往治疗),对照组6个月后可进行RSD,共随访1年主要疗效终点:坐位诊室检测的收缩压变化次要终点:急性手术安全性和慢性手术安全性(eGFR下降>25%或血管造影新狭窄>60%)、心血管复合终点(MI、心源性猝死、