妇产科超声诊疗一、仪器和检查技术二、妇科图象观察和分析的内容三、盆腔及其内的结构（一）女性内生殖器官（二）成年妇女正常子宫参考值：（三）卵巢及输卵管的声像图和正常值四、子宫肌瘤：浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤粘膜下肌瘤子宫肌壁间肌瘤子宫肌瘤血流五、子宫体癌（二）超声表现正常子宫内膜子宫体癌六、卵巢肿瘤：（一）囊腺瘤（卵巢囊肿）（一）囊腺瘤（卵巢囊肿）浆液性囊腺瘤（二）畸胎瘤畸胎瘤声像特点卵巢的实质性肿瘤多为恶性。为实质不均匀肿块，边界不规则，界限不清晰，内部光点分布紊乱，有时可出现不规则坏死液化的无回声区。多数病例伴有腹水。二、产科超声检查一、正常妊娠（一）早期妊娠声象图改变：①子宫增大，其中光点增多。②宫腔内出现妊娠囊，表现为圆形或椭圆形的小光环，内部为无回声区。妊娠囊—最早在妊娠第五周可见，一般在第六周可见。在第八周后，在胚芽内可见有节律的胎心搏动，为原始心管搏动，是早期胚胎存活的重要标志。宫内早孕原始心管搏动（二）中晚期妊娠声像——胎儿（三）正常中晚期妊娠声像——胎盘（四）正常中晚期妊娠声像——羊水（五）正常中晚期妊娠声像——脐带死胎：胎心搏动消失胎位：超声检查可根据胎头或胎臀在盆腔的位置来判断胎位。胎盘：超声检查可判断胎盘的位置（前置胎盘）、功能情况及有无胎盘早期剥离。胎儿畸形：无脑儿、脑积水死胎。若胎儿死亡时间过长，可见胎儿头颅塌陷、脊柱变形甚至胎儿纤维化。胎儿心脏房间隔缺损无脑儿：胎儿头端未见圆形的胎儿头颅光环，可见一瘤形的结节状物，为胎儿的颅底和颜面部，两眼如青蛙状突出。（二）异位妊娠（宫外孕）宫外孕残角子宫腹腔内妊娠：孕3月胎心搏动规律，孕囊周围见一线状强回声于子宫角相连右侧输卵管妊娠（三）滋养细胞疾病葡萄胎--病理葡萄胎的声象图改变：恶性葡萄胎