2019年第4卷第27期实用临床护理学电子杂志Vol.4,No.27,2019ElectronicJournalOfPracticalClinicalNursingScience33每日唤醒疗法在ICU机械通气镇静患者中的应用高燕（常州市第二人民医院重症医学科，江苏  常州   213000）【摘要】目的 探讨每日唤醒疗法在ICU机械通气患者中的应用。方法 选择2018年6月~2019年3月，我院重症医学科收治的机械通气＞24h并予以持续镇静的患者85例，按住院号尾号单双数分为试验组和对照组，住院号尾号单数者为试验组43例，住院号尾号双数者为对照组42例。对照组予常规重症护理，试验组则在对照组基础上实施每日唤醒疗法。观察并比较两组患者机械通气时间、总镇静时间及ICU住院时间。结果试验组患者机械通气的时间、总镇静时间及ICU住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU机械通气镇静患者应用每日唤醒疗法，可有效缩短患者在ICU的住院时间、机械通气时间及总镇静时间，提高患者对有创操作操作的耐受性，促进患者预后。【关键词】每日唤醒疗法；ICU；机械通气；镇静【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.27.33.02机械通气是治疗ICU呼吸衰竭及心跳呼吸骤停患者的重要呼令。不能完全清醒的患者则以血压升高、心率加快，不自主运动吸支持疗法。ICU机械通气患者受疾病影响，长时间处于强烈的增多等生命体征出现明显变化为唤醒目标。如患者在唤醒过程中应激状态中，患者感到极度恐惧和无助。部分患者出现躁动不出现烦躁不安，则以原镇静剂量的50%继续泵入镇静药物，并逐安，难以配合治疗，不仅可增加心肌耗氧量，出现免疫抑制[1]，渐调整药量至预期镇静目标。患者达到唤醒目标后，也以原镇静还可能导致意外拔管和人机对抗，威胁患者生命安全。镇静治疗剂量的50%继续泵入镇静药物，并逐渐调整药量，直至患者维持是ICU危重患者常用的一种治疗手段[2]，可帮助患者缓解因机械RASS评分-1~-3分。对照组则持续镇静药物静脉泵入直至撤去呼通气造成的不适感，降低机体的耗氧量，减少各种应激和器官损吸机。观察并比较两组患者机械通气时间、总镇静时间及ICU住害，避免人机对抗，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，预防创伤院时间。后心理疾病的发生。然而，镇静治疗的“适度”较难掌握，镇静1.4统计学方法不足可导致意外事件的发生，镇静过度则可能影响患者呼吸功能应用SPASS22.0统计软件将所有数据进行统计学分析，两组的恢复，延长机械通气的时间。每日唤醒疗法（dailyinterruption患者机械通气时间、总镇静时间及ICU住院时间的比较采用t检ofsedation,DIS）是由Kress等于2000年提出[3]，即对持续镇静的验，P＜0.05为差异有统计学意义。患者，每日早晨或上午减少或中断镇静药物的输注，直至患者能清醒并能根据指令做出相应的动作，不能完全清醒的患者则以血2 结 果压升高、心率加快，不自主运动增多为目标，可帮助护理人员及试验组患者机械通气的时间、总镇静时间及ICU住院时间均时评估患者病情，缩短镇静时间，避免镇静过度。本文将每日唤显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。醒疗法应用于ICU机械通气镇静患者中，有效缩短了患者的机械表1两组患者机械通气的时间、通气时间、镇静时间及ICU住院时间。现报道如下。总镇静时间及ICU住院时间的比较机械通气时间总镇静时间ICU住院时间1 资料与方法组别例数（d）（d）（d）1.1临床资料试验组435.51±2.144.78±2.527.12±2.80选择2018年6月~2019年3月，我院重症医学科收治的机械通对照组428.73±2.487.83±2.4911.24±2.12气＞24h并予以持续镇静的患者85例，年龄18~78岁，平均年龄P值P＜0.05P＞0.1P＜0.0552.4岁。ApacheⅡ评分（16.1±4.8）分，均采用机械通气治疗。按住院号尾号单双数分为试验组和对照组，住院号尾号单数者为3 讨 论试验组43例，住院号尾号双数者为对照组42例。两组患者年龄、近年来，越来越多的研究证明：在ICU机械通气镇静患者中性别、病情、ApacheⅡ评分等一般资料相比，差异无统计学意义实施每日唤醒疗法可有效缩短机械通气时间，改善病情。镇静药（P＞0.1）。物连续使用7d以上可出现戒断症状和药物依赖性，每日唤醒疗法1.2镇静评分可增加患者清醒时间，降低过度镇静的可能，减少患者对呼吸机采用RASS镇静程度评估表（RichmondAgitaion-Scdation的