一、法医(fǎyī)临床学概述（ClinicalForensicMedicine）1.法医临床学：是应用现代法医学与临床医学的理论和技术，研究法律上有关活体的医学问题(wèntí)的应用学科。是现代法医学的一门分支学科，以活体为主要研究对象。《刑事诉讼法》105条、《公安机关办理刑事案件程序规定》198条、《治安管理处罚法》第87条为了确定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、伤害情况或者生理状态，可以对人身进行检查。犯罪嫌疑人如拒绝检查，侦查人员认为必要的时候，可以强制检查。检查女性的身体(shēntǐ)，应当由女工作人员或者医师进行。2、法律意义⑴为刑事侦查提供线索或医学证据；⑵司法审判刑事责任能力的判定和定罪量刑；⑶民事诉讼人身伤害及残疾赔偿(péicháng)；⑷行政裁决、劳保待遇、保险理赔、残疾与疾病确认等都具有重要意义。二、法医(fǎyī)临床学研究主要内容及任务（一）法医活体检验1.确定损伤存在：通过照相及客观检查将损伤证据保留下来。损伤最初原始状况的记录应准确、客观而全面。体表未见伤痕，内脏器官损伤？典型临床症状、体征及客观检查确证。间接暴力所致(suǒzhì)损伤的认定？2.判断损伤类型案情及事件的处理需要(xūyào):轻伤中钝锐器创口长度的差别；多人使用不同凶器打击;损伤的典型形态、创周或创内异物的收集检验；据瘢痕形态判断原始损伤类型；3.推定致伤(zhìshānɡ)物致伤(zhìshānɡ)物的推定主要是根据原始损伤的形态特征。但不是所有的损伤形态特征都能反映出致伤物的形状：活体损伤自身特点；同一致伤物致不同损伤、不同的致伤物致相似(xiānɡsì)的损伤、反复打击致损伤形态特征破坏；异物与嫌疑致伤物比对。多数情况下，常不能肯定某一损伤是由某种特定致伤物造成，而只能说明该损伤可能或不可能由该致伤物造成。/4.推算损伤(sǔnshāng)时间皮肤擦伤时间的推算皮内及皮下出血时间的推算骨折时间的推算裂伤处由于炎症反应/5.活体皮肤(pífū)瘢痕检验（1）瘢痕组织对机体的影响：容貌损伤关节活动障碍与皮下组织粘连，影响深部或邻近脏器的功能腔道的变形、狭窄瘢痕区域表皮较薄，易于再次损伤及并发感染（2）法医学鉴定：瘢痕本身（性状、面积(miànjī)、长度）+瘢痕引起的功能障碍（3）皮肤瘢痕(bānhén)在法医学中的意义：评价瘢痕(bānhén)组织对机体的影响（损伤程度、伤残等级）；能提供部分创口形态学信息；推测原始创口长度；帮助推断损伤时间；可核实病情证明上的诊断。注意：瘢痕(bānhén)≠外伤瘢痕(bānhén)≠创口形态7.判定人身伤害性质及形成机制涉及(shèjí)损伤性质，即自伤、他伤、意外、疾病等鉴别；需注意鉴别：①攻击过程意外损伤②抵抗伤③逃避过程造成外伤8.判定(pàndìng)医疗终结时间医疗终结时间：一般以临床治愈为判定(pàndìng)医疗终结时间的依据。鉴定时机：即鉴定应在损伤及其所致并发症达到临床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态时；临床症状稳定状态：主要包括医疗终结和医疗依赖两方面；9.活体年龄推断刑法：已满十六周岁的人犯罪，应当负刑事责任，已满十四周岁不满十六周岁的人，犯严重刑事犯罪(xínɡshìfànzuì)，应当负刑事责任。已满十四周岁不满十八周岁的人犯应从轻或减轻处罚。从体重、身高、乳牙萌出与恒牙更换、牙磨耗度、骨龄及以性成熟相关体征（二）人体损伤程度(chéngdù)鉴定重伤：指危及生命或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官破坏或严重的功能障碍。包括(bāokuò)肢体残废、容貌毁损、器官功能丧失、其他对于人体健康的重大损伤。轻伤：指各种外界因素作用于人体，造成人体组织、器官结构发生一定程度的损害或者部分功能障碍，但尚未危及生命或未遗留器官功能严重障碍的损伤(sǔnshāng)。轻微伤：指在各种外界因素作用下，造成人体局部组织结构的轻微损害，或者轻微短暂的功能障碍，恢复后不遗留明显后遗症，达不到轻伤标准的损伤(sǔnshāng)。损伤程度鉴定(jiàndìng)原则：（1）以损伤当时发生的原发性改变，与损伤有直接联系的并发症，以及损伤直接引起的后遗症为医学依据进行鉴定(jiàndìng)（涉及伤病因果关系的判断）。（2）活体损伤鉴定(jiàndìng)的时限：根据原发性损伤的伤情在损伤后即可进行鉴定(jiàndìng)，原则上在伤后3个月内进行。根据损伤的后遗症进行鉴定(jiàndìng)，应以治疗终结或临床状态稳定后综合评定，一般为伤后3-6个月。损伤程度鉴定注意事项：与从医学科学的角度对伤病情况(qíngkuàng)进行的分类、分级不