编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第PAGE15页共NUMPAGES15页第PAGE\*MERGEFORMAT15页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT15页各科室：现再次从网上下发《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（试行），请组织科室医生认真学习，并按照传染病上报制度及时上报法定传染病。感染管理科2008年3月30日《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（试行）规定管理的37种甲类传染病：、。乙类传染病：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、、和，和、、、、、、、、、、、、、、、和、、、、、、、。丙类传染病：、、、、、、、、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。甲类传染病2种第一、鼠疫一、疑似病例：起病前１０日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病，病情迅速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。１．急性淋巴结肿胀，剧烈疼痛、出现被迫性体位；２．呼吸困难，咳血性痰；３．具有毒血症候、迅速虚脱；４．伴有重度中毒症候的其他症候群；５．在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中，被动血凝试验１∶２０以上滴度的抗鼠疫杆菌ＥＩ抗体，或用其他经国家级单位认可（确定）的试验方法检测达到诊断标准的，亦应做出疑似病例的追溯诊断。二、确诊病例：１．在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌，是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。２．当一起人间鼠疫已经确诊后，在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的ＦＩ抗原或血清ＦＩ抗体升高４倍以上，亦可对续发病例做出确诊。实验确诊：疑似病例加１或２第二、霍乱一、疑似病例：具有下列项目之一者：１．凡有典型临床症状：如剧烈腹泄，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；２．霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者；二、确诊病例：１．凡有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；２．霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，（见疑似病例项目之一）粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查；３．在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈４倍以上或杀弧菌抗体测定呈８倍以上增长者；４．在疫源检查中，首次粪便培养阳性前后各５天内，有腹泻症状者可诊断为轻型患者。临床诊断：具备２实验确诊：具备１或３或４乙类传染病乙类传染病25种（缺传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的诊断标准）第一、病毒性肝炎（一）疑似病例：１．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛、乏力等，不能排除其他疾病者。２．血清ＡＬＴ反复升高而不能以其他原因解释者。（二）（ＨＡ）：１．病人发病前１个月左右（２－６）周，曾接触过甲型肝炎病人，或到过甲型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或直接来自流行点。２．血清ＡＬＴ升高。３．血清抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性。４．急性期恢复期双份血清抗－ＨＡＶＩｇＧ滴度呈四倍升高。５．免疫电镜在粪便中见到２７ｎｍ甲肝病毒颗粒。临床诊断：疑似病例加（１）、（２）两项。实验确诊：疑似病例加（３）、（４）、（５）中任何１项。（三）（ＨＢ）：１．半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。２．血清ＡＬＴ升高３．血清ＨＢｓＡｇ阳性伴抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性（≥１∶１０００）或ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。临床诊断：疑似病例加（１）、（２）两项。实验确诊：疑似病例加（３）。（四）其他型肝炎：１．（非肠道传播型非甲非乙型肝炎之一）（ＨＣ）：①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。②血清ＡＬＴ升高。③用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。④血清抗—ＨＣＶＩｇＭ阳性。临床诊断：疑似病例加②、③参考①。实验确诊：疑似病例加④２．（肠道传播型非甲非乙型肝炎）（ＨＥ）：①发病前２个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。②血清ＡＬＴ升高。③血清抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性④免疫电镜在粪便中见到３０－３２ｎｍ病毒颗粒。⑤用排除法不符合甲、乙型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。临床诊断：疑似病例加②、⑤两项，参考①。实验确诊：符合临床诊断加③、④中任１项。３．（ＨＤ）：①病人必须是乙型肝炎患者，或乙型肝炎病毒携带者。②血清ＡＬＴ异常，或呈二次肝功能损伤加重。③血清抗－ＨＤＶＩｇＭ阳性或ＨＤＡｇ或ＨＤＶＣＤＮＡ杂交阳性。④肝组织中ＨＤＡｇ阳性或ＨＤＶＣＤＮＡ杂交阳性实验确诊：疑似病例加①、②加