海南医学院妇产科教研室莫秀兰妊娠(pregnancy)是胚胎(embryo)和胎儿(fetus)在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。为便于掌握妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前—早期妊娠；第13~27周末—中期妊娠；第28周及其后—晚期妊娠。一、早期妊娠的诊断辅助检查1．超声检查:B超是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到妊娠环，囊内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在其内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。超声多普勒能听到有节律、单一高调的胎心音2．妊娠试验:孕妇尿液含有HCG，3．黄体酮试验4．宫颈粘液检查5.基础体温测定二、中晚期妊娠诊断胎姿势—胎儿在子宫内的姿势◇两纵轴平行者称纵产式(longitudinallie)，99.75%；◇两纵轴垂直者称横产式(transverselie)，0.25%。◇两纵轴交叉呈角度称斜产式(暂时的）◇纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。◇头先露因胎头屈伸程度又分为：◇枕先露◇前囟先露◇额先露◇面先露。◇臀先露因人盆的先露部分不同又分为：◇混合臀先露◇单臀先露◇足先露◇偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时人盆，称◇复合先露胎产式及先露根据其与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。拟定的指示点为：枕先露—枕骨面先露—颏骨后后臀先露—骶骨右横横左肩先露—肩胛骨前前枕骨枕先露枕左前（LOA）枕左横（LOT）枕左后（LOP）头先露（95.5%~97.5%）枕右前（ROA）枕右横（ROT）枕右后（ROP）纵产式（95.7%面先露颏左前（LMA）颏左横（LMT）颏左后（LMP）（99.7%）~97.7%）（0.2%）颏右前（RMA）颏右横（RMT）颏右后（RMP）臀先露骶左前（LSA）骶左横（LST）骶左后（LSP）（2%~4%）骶右前（RSA）骶右横（RST）骶右后（RSP）横产式肩先露肩左前（LScA）肩左后（LScP）（0.25%）（0.25%）肩右前（RScA）肩右后（RScP）谢谢！