心梗患者医疗医疗护理查房SBAR模式汇报病情S现状：4床，赵军安，男，50岁，初中文化诊断：①冠心病急性冠脉综合征②高血压病II级高危③II型糖尿病B背景：既往史：高血压吸烟史20年，平均每天10支，饮酒史主要病情：患者以“间断胸痛3天”为主诉于2017年3月13日23:52急诊入院，急性病容，表情痛苦，3天前出现胸骨后疼痛，心前区憋闷感，间断咳嗽、咳痰，于当地医院就诊症状明显缓解，后因无诱因胸痛症状再发，为求进一步治疗，来我科就诊，查体：T36.5℃，P69次/分，R19次/分，BP左侧147/89mmHg，右侧148/88mmHg，心电图提示：III、AVF导联异常Q波，查血结果提示肌钙蛋白升高，考虑急性心梗？，医嘱给予告病重，行心电监护，示波：窦性心律，律齐，并按心内科常规护理治疗。3.15血常规回示：白细胞：11.48，血钾：3.4mmol/L，提示感染，低钾，即给予哌拉西林舒巴坦液及氯化钾液静点抗感染补钾。病情动态主要治疗及用药护理诊断/措施非St抬高心梗低分子肝素注射方法探讨目前现状：目前我科心内科的传统注射方法是遵循“两快一慢原则，即常规在腹部两侧选取距肚脐2cm以外的部位开展注射，消毒范围大于5cm，注射时捏起患者腹部皮肤，出现褶皱后垂直进针，深度约为针头的2/3左右，缓慢地将药液注入，成功注射药物后将空气也注入，避免药液发生皮下组织渗入的情况，按压不出血为主。定注射部位：以肚脐为中点作“十”字线,将腹部分成4个象限（左上腹、左下腹、右上腹、右下腹）选择最佳注射部位（腹部脐周左右10cm范围内皮肤，同时避开脐周2cm），每个象限逆时针方向上下错开标上A、B、C、D4个不同的部位,注射时自患者的腹壁从左向右、自上而下4个象限顺时针轮换注射,两次注射点相距2cm以上。低分子注射部位注射方法：①常规消毒注射部位，协助患者取屈膝仰卧位，充分暴露腹部。②先将预灌针剂筒内的空气弹至药液上方，不要排气。③左手食指、拇指以5—6cm距离捏起患者注射部位皮肤及皮下组织，形成皮肤皱褶，右手以握笔式持针，90°垂直进针，于皱褶最高点垂直进针，使针头全部进入皮下，目的是使药物完全进入深层皮下组织，药物吸收较好，局部药物浓度迅速降低，硬结、瘀斑出现少。④抽吸回血，无回血后推动针栓，缓慢注入药液，约10s，注射完毕，停留10s，整个过程保持左手捏住皮肤皱褶。⑤快速拔针，将棉签按压注射处，按压时间为５min按压深度为1cm。谢谢!