少尿的处置常规正常常人24小时尿量为1000-2000ml；>2.5/24h称多尿；<400ml(<17ml/24h)称少尿，见于脱水、慢性肾衰、休克。尿量<100ml/12h内完全无尿称无尿，见于急性肾衰。一、病史询问有无肾实质疾病。如挤压综合征致肾缺血、急性肾小管坏死、肾小球肾炎、肾间质病变、肾血管疾病、严重感染如败血症致肾功能不全引起少尿或无尿。有无使用肾毒性药物（如庆大、卡那霉素），食用有毒物（如青鱼胆）及蛇咬伤。有无尿路梗阻病史。如：尿路结石、肿瘤、截瘫及糖尿病神经病变等。结石、肿瘤可直接阻塞尿路；肿瘤还可压迫输尿管导致排尿受阻。神经病变可因膀胱逼尿肌功能障碍导致尿潴留。二、体检重点三、常规检查疑为血容量不足致肾前性少尿，应测中心静脉压。CVP＜50mmH2O，提示血容量不足，观察扩容后的反应有助于明确诊断。疑为肾实质性少尿，应做B超或CT，了解肾脏大小。必要时行肾穿刺活检进行病理诊断。疑为肾后性少尿，应摄尿路平片，行B超或CT检查，了解尿路有无结石、肿瘤，肾盂及输尿管有无积水，膀胱有无积尿，腹膜后有无肿瘤等；还应做直肠指检，了解有无前列腺肥大等。临床处理程序一、明确哪一类少尿或无尿肾性：由各种肾实质性疾病所致，包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管疾病，大都有尿常规异常，特别是尿蛋白和尿有形成分的增多及肾功能的明显损害。肾后性：主要由尿路梗阻所致。B超及CT示有肾盂积水者，为上尿路梗阻；膀胱积尿者为下尿路梗阻。二、常见原因肾后性：如尿路结石、炎症、肿瘤、截瘫神经病变等，结石、肿瘤可直接阻塞尿路；肿瘤、前列腺肥大等还可压迫输尿管导致排尿受阻。四、处理对症治疗：若非肾前因素，可在补足血容量的前提下适当给予利尿剂；有高钾血症者，应及时处理；一般治疗无效者，应行血液透析。谢谢！