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水电解质紊乱水平衡及管理肾脏功能-水平衡的调节水的摄入与排出水潴留的处理钠平衡及管理肾脏-钠的调节钠代谢紊乱钠代谢紊乱的处理钾平衡及管理体内钾(50mmol/Kg体重)钾的调节机制肾脏对钾的调节钾的生理功能低钾血症低钾血症低钾血症治疗高钾血症高钾血症高钾血症的危险性高钾血症治疗高钾的血液透析治疗钙磷平衡及管理Ca++是人体内主要的二价离子,占体重的2%,约1000-1500gCa++在体内的分布:骨骼占98%肌肉:0.3%皮肤:0.07%肝脏:0.02%神经:0.01%其它组织:0.6%细胞外液(包括血浆中):1%血清总钙钙代谢异常含量:磷是重要的矿物元素,占体重1%,约500-700g分布:85%在骨骼,14%在软组织,1%在细胞外液(包括血磷)血磷70%为有机形式:骨骼的主要成分30%为无机磷酸盐:其中15%与蛋白结合(结合形式)85%呈游离状态(游离形式)磷代谢异常活性VitD、PTH、CT对Ca、P代谢的影响CKD患者钙、磷代谢的变化肾性骨病(ROD)肾性骨病的治疗肾性骨病的治疗血磷靶目标低血钙补充含钙制剂VitD3相对高的含钙透析液高血钙:当血钙>10.5mg/dl(2.62mmol/L)时需治疗减少钙盐摄入减少与停用含钙制剂减少与停用活性VitD制剂使用低钙透析液(1.25mmol/L)肾性骨病的治疗血钙靶目标透析液钙浓度的调节镁代谢异常镁代谢异常透析液镁的调整谢谢!