目录一、产道：胎儿娩出的通道1.骨产道（骨盆）骨盆由骶骨、尾骨、左右髋骨构成骨盆分界骨盆平面及径线中骨盆平面和出口平面与分娩相关的概念:与分娩相关的概念与分娩相关的概念米氏菱形区：2.软产道3.骨盆的测量骨盆内测量及内诊：肛查：了解骨盆后下半部情况至关重要；了解骶尾关节是否活动。阴道检查：（1）耻骨联合后角：不能具体测量（2）对角径：间接估计骨盆入口前后径（3）中骨盆及出口平面：阴道助产时检查出口前后径（4）坐骨棘间径测量：（5）坐骨切迹宽度（6）骨盆侧壁触诊影像学检查:X片；磁共振二、胎儿1.胎头胎头径线：双顶径:9.3cm;枕额径：11.3cm；枕下前囟径：9.5cm:枕颏径：13.3cm。纵产式（99.75%）3.胎儿体重的预测：4.头盆关系的评估胎头与骨盆关系的评估：1病史：有佝偻病、骨质软化病、小儿麻痹症、严重胸廓或脊柱变形，骨盆骨折等者，应仔细检查有无骨盆异常及头盆不称。2体格检查：（1）一般检查（2）腹部检查（3）骨盆外测量（4）阴道检查3辅助检查：（1）X线骨盆测量（2）B超胎儿测量和骨盆测量（3）计算机断层扫描（CT）（4）磁共振4头位分娩评分法：头位分娩评分法骨盆狭窄的标准及评分5.胎儿宫内状况评估胎心电子监护参数②CST/OCT的评估及处理胎儿血流多普勒监测胎儿生物物理监测