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ICD-9-CM导览与DRG概论-教学课件.ppt 立即下载
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ICD-9-CM導覽與DRG概論大綱疾病分類概論疾病分類之定義疾病分類之應用疾病分類發展沿革-1疾病分類發展沿革-2疾病分類發展沿革-3國際疾病分類-I國際疾病分類-IIICD-10分類上的改變工具書之介紹-IVolumesI附錄疾病代碼之架構-I依病因及解剖部位內容腫瘤分類代碼-1腫瘤分類代碼-2Neoplasm工具書之介紹-IIMyomalacia728.9cordis,heart(seealsoDegeneration,myocardial)429.1Myometritis(seealsoEndometritis)615.9Myometrium—seeconditionMyopathy359.9alcoholic359.4amyloid277.3[359.6]distal359.1工具書之介紹-III手術處置代碼之架構-II處置內容疾病分類人才之養成-I疾病分類人才之養成-II主要診斷與主要處置選取之優先順序主要診斷之定義-1主要診斷之定義-2主要診斷選取規則二、代碼780~799描述癥狀(symptoms)、症候(signs)及診斷欠明之各種病態,當造成此症狀之確實原始因知道,則此類碼不可當主要診斷Ex:Hematemesisduetoacutegastritis原始因為”Acutegastritis”,Hematemesis為引發之症狀,故不可當主要診斷。三、於VolumesI疾病分類列表說明中以斜體字描述之診斷不可當主要診斷。Ex:Acutemyocarditisduetotuberculosis“Acutemyocarditis”(422.0)為斜體字,由原始因”tuberculosis”(017.9x)所引發之病癥,故422.0之診斷須跟於017.9x之後。四、同一種病,急性和慢性並存時,兩者皆須編碼,且以急性診斷碼置於前,慢性診斷碼放於後。但.......Ex1:Acuteonchronicrenalfailure以Acuterenalfailure584.9為主要診斷,Chronicrenalfailure585為次要診斷。Ex2:ChronicBtypehepatitiswithacuteexacerbation070.32FailureRenalAcute584.9Chronic585HepatitisViralTypeB(acute)070.30Chronic070.32五、以同一事件造成之多處損傷(multipleinjuries)為住院之理由,則取最嚴重之損傷當主診斷Ex:Multiplecontusions&abrasionwoundBrainconcussionwithlossofconsciousnessfor2hoursDiabetesmellitus,adult-onsettype以”Brainconcussion”為最嚴重之損傷,故為主要診斷。六、若兩種相近之情況同為此次住院理由,且同時接受治療手術,則以前面之診斷當主診斷Ex:Bladderneckstrictures/pV-YplastyofbladderBladderneckdiverticulums/pdiverticulectomyofbladder因〝Bladderneckstricture〞寫於前,故為主要診斷七、當某病患因中毒而入院,且伴隨其他不正常之反應,則以中毒碼(960-979)為主要診斷,其他不正常之反應當次要診斷Ex:severediarrheaduetoDiuprestakeninerror以中毒碼974.3為主要診斷,”severediarrhea”當次要診斷,另加意外中毒之外因碼E-code。PS:不正確用藥:中毒碼+症狀碼+E-code八、當某病患於正確服用某藥品下所引起之不正常反應,則以該不良反應當主要診斷Ex:EruptionofdrugduetoCodeine以”Eruptionofdrug”為主要診斷,另加正確用藥治療所引起不反應之外因碼。PS:正確用藥:症狀碼+E-code(不須編中毒碼)九、若病患住院理由為治療因前次手術或其他醫療照會所造成之併發症,則以描述併發症之碼當主要診斷Ex:Wounddehiscences/pappendectomy3dayago以998.3為主要診斷十、E-code&M-code為輔助性代碼,不可當主要診斷主要處置選取規則二、當某一病患同時接受針對主要診斷之診斷性處置,及針對次要診斷之治療性處置,以針對次要診斷之治療性處置當主要處置Ex:主要診斷:Chronicpyelonephritis次要診斷:Recurrentin
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ICD-9-CM导览与DRG概论-教学课件

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