新乡医学院实验课教案首页课程名称：医学机能学医学机能学实验室一、题目呼吸运动的调节与实验性急性呼吸衰竭二、对象2004级本科各个专业三、单元教学目标与课时分配目的(3＇)；原理(10＇)；实验对象、药品、器材(3＇)；实验方法与步骤(30＇)；注意事项(4＇)；学生操作(120＇)；总结、讨论(30＇)。共200min。四、授课重点（1）复制模型的方法；（2）实验原理；（3）实验方法与步骤。五、授课难点（1）实验原理；（2）实验方法与步骤。六、授课形式小班实验课七、授课方法与课前准备授课方法：讲授、操作、讨论。课前准备：积极准备预实验，和同事商讨疑难点，查阅相关书籍，书写授课大纲和详细教案。八、教材与参考文献教材：机能实验学（常全忠主编）参考文献：（1）《病理生理学》(统编第四、五、六版)；（2）《药理学》(统编第五版)；(3)《生理学》（统编第五版）；（4）《病理生理学实验指导》（孙银平主编）；（5）《病理生理学实验指导》（军事医学出版社，2003）。九、思考题（1）缺氧和二氧化碳浓度升高哪个对呼吸运动影响更大?为什么？（2）本次呼衰的发生机理是什么？（3）实验组和对照组测得蛋白浓度、肺大体观、肺系数有何差别？为什么？十、教研室审查意见主任签字新乡医学院医学机能学实验室2007年11月1日新乡医学院实验课教案课程名称：医学机能学医学机能学实验室基本内容教学手段和教学组织呼吸运动的调节与实验性急性呼吸衰竭[实验目的]⒈学习哺乳类动物呼吸运动的记录方法及家兔急性呼吸衰竭的复制方法。⒉观察神经体液因素对呼吸运动的影响及膈肌放电情况、呼吸衰竭时呼吸运动的变化情况。⒊探讨油酸性呼吸衰竭的发生机制。[实验原理]1.呼吸运动的调节呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸的反射性调节：肺牵张反射化学感受性反射：外周化学感受性反射：中枢2.呼吸衰竭概念：呼吸衰竭是指由于外呼吸障碍而导致的动脉氧分压下降伴有或者不伴有动脉二氧化碳分压升高的病理生理过程。机制：肺通气功能障碍肺换气功能障碍[实验对象]家兔[药品与器材]器材：哺乳动物手术器械一套，兔台，气管插管，注射器若干，计算机，张力换能器，50cm长的橡皮胶管，721分光光度计。药品：20%乌拉坦，油酸，尼可刹米注射液，0.3ml/L乳酸，生理盐水，考马斯亮蓝试剂，蛋白标准试液。[实验方法与步骤]⒈动物准备1）分离气管、气管插管抓取→称重→麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg）→固定→备皮→颈部手术→分离气管→气管插管⒉连接实验装置将连有丝线的挂钩挂于呼吸运动最强处皮肤上。2）打开计算机→BL-410生物信号采集系统→输入通道→张力⒊观察项目：1）描记正常呼吸运动曲线并记录相应的频率和幅度。2）观察项目：①CO2↑:夹闭气管插管一侧的短橡皮胶管，另一侧和充满CO2的气囊相连。②缺O2:夹闭一侧短橡皮胶管，另一侧和缺O2发生装置相连。③增大无效腔：夹闭一侧短橡皮胶管，另一侧与一长约50cm的橡皮胶管相连。④气管狭窄：夹闭一侧短橡皮胶管，另一侧橡皮胶管用止血钳缩窄至原来的1/3。⑤窒息：同时夹闭两侧橡皮胶管。⑥乳酸：耳缘静脉注射0.5ml/只。⑦尼可刹米:耳缘静脉注射0.5ml/只。4.实验性急性呼吸衰竭模型的复制实验组:耳缘静脉注射0.5ml/kg油酸→60-90min后呼衰→处死→支气管、肺泡灌洗，灌洗液蛋白测定→取肺对照组：除用生理盐水代替油酸外，余同实验组。自我介绍，导入本次实验内容讲解本次复制动物模型的方法重点介绍化学感受性反射，简单介绍肺牵张反射引导学生复习理论知识重点将本次复制模型所用药物油酸介绍一下一语带过，步骤涉及哪一部分时再详细讲解。强调麻醉要领，尤其是麻醉速度强调气管插管要领，要求二次结扎固定讲解挂钩时要领要在呼吸运动发生明显变化时记录数据用实物示教每一个观察项目结束后都要使呼吸平稳一段时间再进行下一个观察项目,以最大限度减少前一个项目的干扰.强调窒息时间不能太长5分钟注射完,缓慢匀速注射气管插管处泡沫样痰、肺部听诊湿罗音，四肢躁动，口唇发绀提示呼衰2007年11月1日新乡医学院实验课教案课程名称：机能实验学授课教师姓名及职称：王建刚助教基本内容教学手段和教学组织计算：待测液蛋白浓度(ug/ml)=测定管光密度/标准管光密度×50肺系数=肺重(g)/体重(kg)正常值:4∽5[结果分析]肺水肿型急性呼吸衰竭；油酸注射后，使外周血中大量的白细胞聚集在肺部，同时释放氧自由基、蛋白酶、炎症介质等物质，使肺部毛细血管内皮细胞损伤，通透性增加，大量的水、血浆