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CT增强检查需经静脉注射碘对比剂,一般安全顺利,偶尔会出现下列情况:少数特异体质者可能会发生不同程度的不良反应:轻度不良反应表现为咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等;重度不良反应表现为喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等,甚至死亡或其他不可预测的不良反应。迟发性不良反应表现为注射碘对比剂后1小时至1周内出现晚发性症状,如恶心、呕吐、头痛、骨肌疼痛、发热等。使用高压注射器,存在注射针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。注射部位可能出现碘对比剂漏出,造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感,甚至溃烂、坏死等。河南省医疗机构麻醉会诊记录单医疗机构:姓名:年龄:住院号:科别:床号:体重:Kg体温:℃血压:mmHg心率:次/分呼吸:次/分术前诊断:拟施手术:系统情况(体征及检查结果):个人史:无抽烟饮酒吸毒麻醉史:无有药物过敏史:无有既往病史:无高血压冠心病肺结核慢性支气管炎哮喘精神性疾病癫痫风湿病脑血管意外脑外伤肝炎肾病糖尿病过敏性疾病消化道溃疡病甲亢鼾症出血性疾病心力衰竭肌无力其他治疗用药史:无、降压药、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、皮质激素、洋地黄类、利尿药、抗癌药、降糖药、安眠药、单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药、抗凝药、其他对麻醉的顾虑:无、疼痛、危险、意外、花费、其他女性患者:月经期:是否怀孕:是否精神行为:正常、异常意识:清醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷一般状况:差、尚可、一般、好体态:消瘦、瘦、中等、肥胖气道异常情况:无、张口<3m、喉结高、下颌短小、气管压迫、气管肿瘤牙齿:正常、脱落、义齿、松动、畸形颈部:正常、粗、短、头后仰受限胸部:正常、桶状胸、漏斗胸、鸡胸腹部:一般、膨隆、蛙状腹心肺听诊:正常、杂音(SD级)、呼吸音粗、啰音、痰鸣音、哮鸣音、其他脊柱:正常、侧弯、强直、驼背、疼痛、其他四肢:正常、畸形、水肿、功能障碍穿刺部位皮肤:正常感染其他异常心电图:正常ST-T异常心律失常传导阻滞预激综合症其他胸片:正常异常血常规:正常异常肝功能:正常异常电解质:正常异常肾功能:正常异常凝血功能:正常异常心脏彩超:正常异常无肺功能:正常异常无其他异常情况:总体评估:ASA分级:ⅠⅡⅢⅣⅤ急饱胃:否是麻醉风险评估:①一般风险②高度风险③极高度风险目前存在的问题和建议:麻醉计划:1.按计划进行手术,麻醉方式为:①全麻(静脉吸入复合)②腰麻③连续硬膜外④腰硬联合⑤神经阻滞(臂丛颈丛坐骨神经)⑥其他2.继续术前准备,择期安排手术会诊医师签字:年月日
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