胸外科各种并发症一、食管术后常见并发症食管术后常见并发症急性脓胸1.胸腔吻合口瘘：多发生于术后3-5天。A、临床表现：有急性脓胸的症状和体征，如高热、寒战、呼吸急促、心动过速，伴有患侧胸痛，体格检查有胸腔大量积液的体征，穿刺有脓性物。B、血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例增高等。2.颈部吻合口瘘临床表现：与吻合口瘘发生的时间及有无合并纵隔感染有密切的关系，发生于术后3-5天的吻合瘘，首先表现为颈部切口局部红肿、扪之饱满、皮温增高、局部有渗液或皮下气肿、波动感等。同时感染毒素吸收而伴有发热、畏寒毒血症的表现。全身症状的严重程度取决于有否合并纵隔感染。合并有胸腔或纵隔感染者，会有胸闷、气促、呼吸困难及心动过速等表现。2.颈部吻合口瘘发生于术后7-12天的吻合口瘘，感染、中毒的全身表现相应减轻，或只有颈部脓肿的局部表现，发生于此期的吻合口瘘，病人多已进流质或半流质饮食，初始病人多诉进食或吞咽时颈部吻合口处有类似气过水声的异常响声，仔细检查可见颈部切口较饱满，或有捻发感等，同时可有低热及白细胞总数增高等表现。1-2天后逐步出现颈部切口肿胀，或颈部切口破溃，有脓性分泌物及食物残渣从切口溢出。乳糜胸二、肺切除术后常见并发症二、肺切除术后常见并发症二、肺切除术后常见并发症二、肺切除术后常见并发症二、肺切除术后常见并发症二、肺切除术后常见并发症二、肺切除术后常见并发症二、肺切除术后常见并发症三、气管重建术后常见并发症三、气管重建术后常见并发症三、气管重建术后常见并发症四、胸壁手术后监护四、胸壁手术后监护谢