合盛热电运行部内部培训资料应急救援及急救知识培训培训人员：李长龙.02.10一、创伤急救二、止血三、烧伤、烫伤急救措施四、触电应急（急救）措施五、急性职业中毒的现场处理六、中暑七、火灾救援知识八、环境污染事故九、食物中毒1、创伤急救原则上是先急救，后固定，再送医院，并注意采用措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。2、急救前先使伤员安静躺平，判断全身状况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。3、外部出血立即采用止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神智不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的也许性。4、为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便使用药。5、搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观测伤员，防止伤情突变。1、伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带合适加压止血。2、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。3、用止血带或弹性很好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1-2min开始扎紧与放松的时间均与书面标明在止血带旁。扎紧时间不适宜超过四小时。不要在上臂中三分一处和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观测已无大出血可暂停使用。4、高处坠落、撞击、挤压也许有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常体现面色苍白，脉搏细微，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少许糖盐。1、立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。2、冷却后再剪开或脱去衣裤。3、不要给口渴伤员喝白开水。4、伤口所有用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片消毒纱布覆盖送往医院。5、妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。6、尽快送往医院深入治疗。7、搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要干稳，并随时观测病人状况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地急救。1、对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人，病情都非常严重。这时应一面进行急救，一面紧急联络专业救护机构，就近送病人去医院深入治疗；在转送病人去医院途中，急救工作不能中断。2、关掉电闸，切断电源，然后施救。无法切断电源时，可以用木棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最佳戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。3、伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观测，临时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。4、伤者丧失意识时要立即叫救护车，并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，畅通气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏扣压。5、发现其心跳呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩等复苏措施（少数已证明被电死者除外），一般急救时间不得少于60～90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳，或确诊已无生还但愿时为止。现场急救最佳能两人分别实行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场急救仅用1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，急救一定要彻底。6、注意：6.1、处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂；四肢和骨盆骨折等。6.2、现场急救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，急救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续急救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员末接替前救治不能中断。6.3、对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不洁净的敷料包敷，而用洁净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。1、吸入中毒的患者，应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处，保持安静、保暖。解开衣扣和裤带，保持呼吸道畅通。2、经皮肤吸取中毒的患者，立即脱去被污染的衣服，用大量清水或解毒液彻底冲洗皮肤，要尤其注意冲洗头发及皮肤皱稽处。3、