第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT2页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT2页行政上诉状（行政案件的法人、其他组织或行政机关提出上诉用）住所地：_______________________________________________________法定代表人（或代表人）姓名：________职务：____________________电话：____________________企业性质：___________________工商登记核准号：_________________经营范围和方式：_______________________________________________开户银行：______________________账号：________________________被上诉人名称：_________________________________________________所在地址：_____________________________________________________法定代表人（或代表人）姓名：___________________职务：_________电话：____________________________上诉人因__________一案，不服_________人民法院年月日（）字第号行政判决（或裁定），现提出上诉。上诉请求：_____________________________________________________上诉理由：__________________________________________________________________________________________________________此致___________人民法院上诉人：年月日附：本上诉状副本份。