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急诊预检分诊讲座看病是否一律先来后到?教学内容教学目标拥挤的急诊急诊科是救治急危重患者的主要部门之一急诊患者的特点:人数没有计划性,病情没有预见性急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态,出现就诊顺序或“等候”的问题分诊的发展经过分诊的发展经过分诊的定义1:急诊护士以“科学的方法”为依据,以病人的主客观资料来评估病人病情危急程度,决定患者就诊的优先秩序,使急诊患者(正确的患者)在正确的时间、正确的地点获得正确的治疗与护理的过程,称为分诊。预检分诊颜色标记红红色标记:表明病情严重,危及生命,须立即抢救。黄黄色标记:病情严重,但不危及生命。绿绿色标记:受伤较轻,可以行走。黑黑色标记:死亡病人。1、安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率2、提高急诊工作效率,减少患者等待时间,增加病人对急诊工作满意度3、有效控制急诊就诊人数,维护急诊室内秩序根据分诊的地点不同院前分诊:管理和指挥是关键灾难分诊:医疗救护队现场系统分诊转运医院院内分诊:到达医院急诊室后所做的评估与处理分诊处的设置位置:面对急诊科大门,连接治疗区物品:电话、分诊单、分诊盘、平车、轮椅等人员:分诊护士的资质(富有经验、高年资)国外急诊分诊概况国内急诊分诊概况5级预检分诊急诊病人病情严重程度分级标准分诊技巧分诊技巧分诊技巧分诊技巧分诊技巧临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式,由于公式易记,实用性强,所以较常用。常用的公式如下:1、SOAP公式2、PQRST公式:适用于疼痛的病人3、CRAMS评分:适用于外伤的病人SOAP公式举例1SOAP公式举例22、PQRST公式:适用于疼痛的病人P(provoke,诱因):疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。Q(quality,性质):疼痛的性质,如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等。R(radiate,放射):有否放射痛,向哪些部位放射。S(severity,程度):疼痛的程度如何,若把疼痛到不能忍受的疼痛用1~10的数字来比喻,相当于哪个数字的程度。T(time,时间):疼痛开始、持续、终止的时间。PQRST公式举例同步习题案例分析(作业)END作业--参考答案