麻醉前评估与决策的常见问题麻醉手术前评估是麻醉医师的专业范畴吗？应该怎样作出择期手术是否实施的最后决策？麻醉有无禁忌症？麻醉有无禁忌症？术前禁饮、禁食应该多长时间？哪一类患者有较高的误吸危险？哪一类患者有较高的误吸危险？肥胖患者麻醉的特殊问题？术前评估中的哪些情况最容易导致麻醉方案的改变？择期手术患者可接受的最低红细胞比容（Hct）是多少？哪些患者应进行肺功能（PFT）检查？什么时候需要其他科室专家进行术前会诊？一个85岁的病人和一个58岁的病人患同样疾病，哪个麻醉风险更大？如何评估患者的凝血状态？基本实验室指标的最低要求是什么？血尿还可见于凝血系统病变牙龈出血见于早期牙龈疾病、尿毒症、血小板减少症瘀斑常提示血小板功能或数量异常、血管壁完整性受损消化道出血见于早期出血性疾病、凝血障碍或纤溶系统异常严重、致命性出血史，深部组织、肌肉或腹膜后间隙出血，特别是自发性皮下血肿或关节腔出血，通常为凝血因子缺乏止血后又自发出血，也提示凝血障碍如何评估抗凝治疗及服用抗凝药物的病人？对椎管内麻醉的选择有何影响？术前3-5天停服口服抗凝药，同时开始静脉肝素。椎管内麻醉前4-6小时停用肝素，术后1小时再继续使用，可防止硬膜外血肿。如果术中有出血倾向，则于术后12小时复用除非术前有明确的出血或瘀斑，服用抗血小板药物（阿斯匹林或其他非甾体类抗炎药）患者均可应用椎管内麻醉长期饮酒对麻醉有什么影响？术前评估包括哪些？了解患者饮酒量、频率及近期最多饮酒量询问有无戒断症状及既往戒酒情况注意早期戒酒症状（震颤、激动、定向力降低、心率增快）；肝脏受损状况（肝掌、蜘蛛痣、黄疸、性欲低下、月经不调、腮腺及泪腺增大、凝血障碍）；有无高血压、心肌病如发现患者带有酒精气味或怀疑饮酒可能，应检测血浆酒精含量如为急诊手术，则按“饱胃”处理；如为择期手术，则应延期如何评估急性酒精中毒的麻醉？小儿上呼吸道病毒性感染（URI）是否需要推迟手术？实际情况：小儿每年平均患URI5-8次，大多从秋季到春季。如果无症状期仅为4-7周，则择期手术将无限期推迟因此麻醉医生应区别未合并URI的慢性卡他症状或是URI合并（未合并）LRI慢性卡他症状通常不因感染引起，而起于过敏或血管性鼻炎。未合并URI时，症状为喉咙痒痛、咽炎、喷嚏、流鼻涕、皮疹、干咳及发热低于38℃严重URI或LRI患儿均应推迟手术。除非患儿有哮喘史或是其他肺部疾病，大多数麻醉医生均可能让慢性卡他患儿进行手术自主神经功能失常在病史和体检时如何判定？偏瘫患者麻醉前考虑的主要问题是什么？高血压可作为延期手术的唯一指征吗？单纯的心电图ST-T改变如何进行下一步决策？麻醉医生决策延期或不能手术有界定原则吗？低血钾患者的麻醉与手术指征能放宽吗？麻醉前应将血糖控制在什么水平才能进行手术？如何界定麻醉手术前发热病人是否延期手术？对患者和家属的意愿应该更尊重哪一个？Thankyou!