动脉采血与血气分析内容提要3二、动脉血气分析的目的。易于固定1、动脉血气分析的基本定义。AB（实际碳酸氢盐）：21～26mmol／L↑代碱↓代酸BB（缓冲碱）：40～45mmol／L易于固定标本采集好后应立即送检。全血缓冲碱BB是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和不受体位限制反映体内代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的重第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。1、动脉血气分析的基本定义。吸痰后20分钟、氧浓度改变15分钟、呼吸机参数调节30分钟后采血3、血气标本采集注意事项第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？病人易于接受供应末梢组织的氧气，将二氧化碳从肺部排出PO2（动脉血氧分压）：80～110mmHg操作前用物准备PO2（动脉血氧分压）：80～110mmHg肌肉丰富血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。45：失代谢碱中毒（碱血症)第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？BE(剩余碱)：±3mmol／L↑代碱↓代酸反映体内动脉血中血红蛋白含氧的百分数PO2（A-a)：5～15mmHg在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯曲时以45度角刺入。代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.搏动明显Na+：135～145mmol／L35为酸中毒，PH≥7.第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？第一步，看PH值，正常值为7.BE(剩余碱)：±3mmol／L↑代碱↓代酸CO240mmHg平衡后部位选择（一）穿刺点定位穿刺方法11部位选择（二）足背动脉穿刺点45度在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯曲时以45度角刺入。部位选择（三）股动脉穿刺部位选择（四）肱动脉穿刺5.穿刺部位应当压迫至不出血为止。对有凝血机制障碍，或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人应延长压迫时间，直至确定无出血，方可松手离开。血气分析参考值及临床意义血气分析参考值及临床意义血气分析参考值及临床意义血气分析参考值及临床意义血气分析参考值及临床意义血气分析的正常值3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调碳酸氢根血气分析的结果怎么判定谢谢感谢观看