会计学专题四：公共支出(zhīchū)理论与政策一、公共支出宏观(hóngguān)分析框架（一）政府公共支出(zhīchū)与宏观经济的理论研究共识(ɡònɡshí)争论(zhēnglùn)20世纪80年代中后期，以Romer和Lucas为代表的内生增长理论(lǐlùn)的兴起，为考察政府财政政策对经济增长的影响提供了一个重要分析框架。内生增长框架下考察政府公共支出对经济增长影响的文献核心思想是：通过引入政府公共支出，从而避免了新古典增长框架下资本边际回报率递减的可能性。现有的考察政府公共支出对经济影响文献涉及(shèjí)的两个最基本的问题是:（1）政府最优公共支出规模有多大，即政府公共支出占GDP的最优比例是多少。（2）政府最优公共支出结构如何，即分类的公共支出占总公共支出的最优比例是多少。关于政府公共支出规模有多大的经典文献主要有Barro、Futagami等、Turnovsky、Ghosh和Roy关于最优政府公共支出结构的经典文献主要有Barro和Devarajan等。政府公共支出主要是通过税收实现的，因此，考察政府公共支出问题通常与最优税收问题结合(jiéhé)在一起的。（二）政府支出与经济(jīngjì)增长的经验研究巴罗(1991)的研究也证明政府消费性支出与经济增长之间存在负相关关系。兰多（1986）对65个发展中国家1960－1980年的数据研究后发现，政府支出特别是消费性支出对经济增长具有反向作用。Engen和Skinner(1992)对107个国家1970－1985年间的政府支出与经济增长进行回归分析发现，二者之间存在负相关关系。德瓦拉金(1996)等通过对43个发展中国家的研究，认为生产性支出过度使用(shǐyòng)对经济有负影响。二、中美财政支出的比较(bǐjiào)2627美国(měiɡuó)各级财政支出占GDP的比重29美国各级政府(zhèngfǔ)事权与财政支出的关系323334省以下(yǐxià)地方级36中国(zhōnɡɡuó)国防支出38我国政府规模与财政支出的研究(yánjiū)结论省级政府规模较小的前10位：东部地区（6个），中部和东北（3个），西部地区只有1个省份(shěngfèn)（即四川省），而排名后10位的大部分都是中西部相对落后地区。报告的结论：经济发展水平与一个地区的政府规模有着密切联系，经济发达地区省级政府规模较小，落后地区则政府规模较大。三、财政支出政策的评价(píngjià)：2008年以来美国政府的财政刺激方案是否有效?--哈弗辩论会政策(zhèngcè)有效论反方(fǎnfānɡ)的反驳政策(zhèngcè)无效论正方(zhèngfāng)的反驳结论(jiélùn)思考：中美财政支出结构的差异说明了什么？如何评价2009年以来中国政府的财政刺激(cìjī)计划？案例(ànlì)：新医改对美国政府财政支出的影响结论(jiélùn)及启示我国医疗保险(yīliáobǎoxiǎn)2009年以来我国启动了基本公共卫生服务项目、加快基层卫生服务体系建设、建立基本药物制度、完善新型农村合作医疗(hézuòyīliáo)政策等为重点的新医改。我国新医改三年来，全国财政医疗卫生累计支出的金额为15166亿元。思考：目前我国医改的主要问题是不是财政问题？你如何理解：在中国发展(fāzhǎn)论坛上财政部长楼继伟关于“民生投入应该救穷人，不该养懒人”的讲话？