第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT15页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT15页供应室的感染管理规定一、建筑布局要求1、周围环境清洁无污染源、区域相对独立，内部通风，采光良好；不得建在地下室或半地下室，建筑面积与床位之比0.8~1：1。2、邻近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道。3、设工作区域和辅助区域。工作区域分去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室或休息室、办公室等。三区划分清楚，区域间有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间和物品通道。4、工作区域的划分遵循由污到洁；去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间设实际屏障。5、缓冲间设洗手设施，采用非手触式水龙头、洗手液；或速干手消毒剂，无菌物品存放区不设洗手池。二、人员管理要求1、按照供应室功能和任务的不同，工作人员与床位之比约2~3：100（500张床位以下2：100；500张床位以上3：100），其中具有护理专业技术职称人员占30%~50%。2、三基医院护士长具有大专以上学历或中级以上职称，二级医院护士长具有护师以上职称，持有市级以上管理人员岗位培训证书。3、护理人员和消毒员有定期专业培训。4、从事操作消毒灭菌设备的工作人员应持有相应的上岗证（如压力容器、低温灭菌设备）；消毒员除应具有上述相应上岗证外，还必须具有省（市）级以上消毒灭菌知识专项培训（包括理论和操作）证书。三、工作质量管理要求1、物品回收、分类（1）工作人员回收可重复使用后的医疗器械时，应做好个人防护，戴圆帽、手套（口罩△为可使用）。供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、规格、数量、回收者等；-1阶段水温≤45℃；④金属器械在终末漂洗程序中应使用润滑剂。塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂；⑤定时（1~2年）检查清洁剂泵管是否通畅，确保清洁剂用量准确；⑥设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢。（3）超声波清洗：主要精密、复杂器械的洗涤①清洗前应尽可能地将器械上大的污染物去除，将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水。水温≤45℃；②超声清洗时间宜3min~5min，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10min；③终末漂洗应用软化水或纯化水；④清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶；⑤应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。清洗后的器械需漂洗和精洗，干燥后通过传递窗口进入清洁包装区。四、器械质量检查（在清洁包装区完成）（1）目测：在检查包装区进行，用肉眼观察清洗后器械必须光洁如新，无残留物质，无血渍、锈渍、污渍、腐蚀斑点和水垢，不合格器械通过传递窗到去污区重新清洗；（2）每月至少随即抽查3~5个待灭菌包内清洗物品的质量，并记录，不合格器械重新清洗；（3）器械功能检查：检查器械功能的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度及器械是否干燥等；（4）各类器械清洗后，禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。3、器械的包装（1）包装前检查包布有无破损；新包布使用前需洗涤去浆处理；重复使用的包布必须一用一清洗，干燥后利于蒸汽穿透；（2）盘、盆、碗类物品，应单个包装，包装时应打开盖子，多个包装时，所有器皿的开口应朝向同一个方向；摞放时，器皿间用吸湿毛巾、纱布或医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透；-3（4）灭菌包掉落在地或误放不洁处，应视为污染。6、灭菌物品的储存管理（1）灭菌物品存放区应由专人管理，按规定着装，并注意手卫生，其他无关人员不得入内；（2）所有灭菌物品存放前应仔细检查，符合要求才能进入灭菌物品存放区储存；（3）灭菌物品应放在洁净的橱柜内或存放架上；存放架（橱）必须离地面20~25cm，离天花板50cm，离墙5cm处储存；（4）灭菌物品存放区应清洁、干燥。温度应低于24℃，相对湿度应＜70%；（5）灭菌物品分类放置、位置固定、标识清楚，按有效期顺序排列，严禁过期；（6）灭菌物品存放的有效期：在温度低于24℃、湿度低于70%的存放条件下，棉布包装材料的无菌物品有效期为7~14天；其他包装材质按照产品说明的有效期使用；（7）已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。7、灭菌物品的发放根据使用科室的需要，按照规定的路线由专人、封闭运送车或容器加防尘罩进行发放，并作好发放时的记录，包括物品发放日期、科室、物品名称、规格、数量、发放者、接受者等内容。发放灭菌物品时应注意：（1）发放前首先检查包装的完整性，包外化学指示胶带变色情况，有效期或是否湿包。有疑问时，应重新进行清洗包装和灭菌处理；（2）发放灭菌物品的运送车、容器等工具应每日清洁，有污染时消毒干燥后使用；（3）从灭菌物品存放区发出的物品不能再退回存放区，可暂存于无菌物品发放处，尽快发放。过期灭菌物品须从存放区取出