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黄淮学院2012年暑期“三下乡”社会实践活动校级团队人员报名表姓名性别身份证号照片院系别政治面貌级别、专业、班级民族本(专)科现任职务籍贯联系方式QQE---mail特长□写作□摄影□演讲□表演(□语言类□器乐类□声乐类□舞蹈类)□电器维修□普通话□书法□绘画□组织策划□协调沟通注:1、在你有的特长的“□”内画“√”(请如实填写)2、可附加特长项目自我评价社会实践经历个人简历获奖情况院系推荐意见签字盖章2012年6月日校团委审核意见签字盖章2012年6月日