胸部MRI成像的限制MRI的优势：对肿块的显示肺门和纵隔淋巴结肿大心脏大血管受累，纵隔受累肿瘤对胸壁的侵犯胸廓入口处病变，横隔病变检查技术影响胸部MRI图象质量的因素（一）扫描参数：扫描层厚，扫描矩阵，采集次数信噪比；采集次数，矩阵；层厚，FOV空间分辨率；TR，矩阵，采集次数扫描时间。应用造影剂：可提高对比分辨率和信噪比，增加诊断信息。应用尽可能多的成像断面使诊断信息相互补充。MRI在肺癌定位方面的价值右上肺腺癌右上肺沟癌左上肺大细胞癌左上肺鳞癌左上肺鳞癌MRI对病灶形态边缘的显示右上腺癌CTMRI对肺癌瘤体内部结构的显示空洞和坏死的显示右上肺鳞腺混合癌钙化的显示周围型肺癌在多回波序列上的信号模式腺癌的信号变化腺癌的信号变化鳞癌的信号变化瘤体实质区点簇状高信号左上肺腺癌点簇状高信号的意义：点簇状高信号的分布情况病理基础腺癌富含腺腔周围型肺癌的强化特征1CM左右肺癌表现为均匀强化左上肺腺癌TrMR+MRI区分肿块与肺不张的情况左上肺鳞癌与阻塞性肺不张T1WI肺癌侵犯胸膜的MRI表现未分化癌：右侧胸腔少量胸水对胸膜凹陷征的显示情况左上肺癌右上肺腺癌胸壁受累的MRI表现冠状面显示胸壁结构层次模糊，脂肪信号被取代显示肺门及纵隔淋巴结的情况55例手术证实之周围型肺癌淋巴结显示情况48例淋巴结肿大病人的MRI显示情况手术摘除淋巴结情况MRI诊断淋巴结转移的情况以1公分为标准，敏感性很高，但特异性太低。以1.5公分为标准敏感性明显降低，但特异性显著提高。1-1.5公分为可疑，>1.5公分为转移。MRI对肺癌心血管受累的显示左上肺肿块尚未侵及纵隔，可见线状脂肪间隔动态增强MRA对胸部血管受累的显示价值病例左上肺癌伴淋巴结转移SgT2WICEMRA显示肿块对左上肺动脉和静脉为推压右上肺周围型肺癌伴广泛淋巴结转移纵隔、上腔静脉、心包等受累CEMRA显示上腔静脉受累，大量侧枝循环形成；右上肺动脉以及下肺动脉起始部受累变细、僵硬。右下中央型肺癌累及肺动脉和右上肺静脉CEMRA右上肺癌累及上腔静脉CEMRA左下肺中央型肺癌累及左下肺动脉BA右上肺癌右上肺癌累及右上肺动脉引起肺灌注异常右下肺背段肺癌致肺动脉期背段灌注异常CEMRA小结致谢