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胃食管反流病诊治指南医疗定义发病机制临床表现诊断治疗几个相关的问题GERD定义不适症状(troublesomesymptom)GERD的疾病谱组成反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)反流性食管炎A级反流性食管炎B级反流性食管炎C级反流性食管炎D级非糜烂性反流病（Non-ErosiveRefluxDisease，NERD）Barrett食管抗反流屏障下食管括约肌(LES)TLESR低张LESH+andLES膈肌角膈食管韧带His角食道下端括约肌（loweresophagealsphincter,LES）NERD的发病机制临床表现并发症GERD是胃内容物反流导致的不适症状和/或并发症诊断内镜检查反流性食管炎内镜下LA分型PPI试验PPI试验24h食道pH监测24小时pH监测结果正常食管24小时pH监测图GERD患者24小时pH监测－反流与烧心同步无线BRAVOpH胶囊无线BRAVOpH监测的优点食管测压不直接反映胃食管反流，但反映食管的动力功能正常LES静息压为10～30mmHg，LES＜6mmHg易导致反流有助于食管pH电极定位抗反流手术术前评估食管功能和预测手术效果食管滴酸试验在滴酸过程中，出现胸骨后疼痛或烧心者为阳性其他：核素扫描食管吞钡X线检查诊断本病敏感性不高诊断食道裂孔疝有价值诊断标准鉴别诊断治疗一般治疗药物治疗抑酸药药物治疗药物治疗药物治疗内镜下治疗内窥镜下缝合射频治疗内窥镜下注射假体手术治疗中医中药治疗并发症的治疗
