医学寄生虫学蛔虫课件2024/1/251•蛔虫基本概述目录•蛔虫感染途径与预防措施•临床表现与诊断方法•治疗手段与药物选择•并发症处理及风险评估•总结回顾与展望未来发展趋势2024/1/25201蛔虫基本概述2024/1/253蛔虫定义与分类01定义蛔虫是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。02分类属于线形动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。2024/1/254蛔虫生活史及习性生活史成虫寄生于小肠，多见于空肠，以半消化食物为食。雌、雄成虫交配后雌虫产卵，卵随粪便排出体外，污染环境，受精卵在荫蔽、潮湿、氧气充足和适宜温度(21~30℃)下，经2周，其内的卵细胞发育成第一期幼虫，再经一周，在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵。习性蛔虫具有喜碱厌酸、喜温恶寒、喜湿恶燥、喜静恶动、喜洁恶脏、喜甜恶苦等生活习性。2024/1/255蛔虫对人体危害程度肠道病变胆道病变大量蛔虫在肠道内寄生可引起肠道病变，如肠道炎症、肠梗蛔虫有钻孔的习性，可从肠道钻入胆道，引起胆道蛔虫病，阻等，患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。表现为剑突下或右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐等症状。肺部病变过敏反应蛔虫可从肠道钻入肺部，引起肺部病变，如肺部炎症、肺脓部分患者对蛔虫及其代谢产物过敏，可出现皮疹、皮肤瘙痒肿等，患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。等过敏症状。2024/1/25602蛔虫感染途径与预防措施2024/1/257感染途径分析01经口感染食用被蛔虫卵污染的食物或水，卵在消化道内孵化成幼虫，侵入肠壁引起感染。02接触传播接触含有蛔虫卵的土壤、物品等，再经手-口途径进入人体。03空气传播在特定环境下，如尘土飞扬的地区，蛔虫卵可悬浮于空气中，被人吸入后引起感染。2024/1/258预防措施建议个人卫生饮食卫生保持手部清洁，饭前便后洗手；不随地吐不喝生水，不吃未洗净的瓜果蔬菜；生熟痰，不乱扔垃圾。食品分开存放和加工。环境卫生免疫接种改善环境卫生条件，减少污染源；对粪便根据当地疫情和自身情况，适时进行蛔虫进行无害化处理。疫苗的接种。2024/1/259健康教育在预防中作用提高认识改变行为促进合作监测与评估通过健康教育，使公众了引导公众养成良好的卫生加强社区、学校、家庭等定期对健康教育效果进行解蛔虫病的危害、感染途习惯，如勤洗手、不随地多方面的合作，共同营造评估，及时发现问题并调径和预防措施，提高自我吐痰等，减少感染风险。有利于预防蛔虫病的环境。整策略，确保预防措施的防护意识。有效实施。2024/1/251003临床表现与诊断方法2024/1/2511临床表现分析肠道症状肺部症状蛔虫感染常引起腹痛、腹泻、恶心、蛔虫幼虫移行至肺部可引起蛔虫性嗜呕吐等肠道症状。腹痛多位于上腹部酸性粒细胞性肺炎，表现为咳嗽、胸或脐周，呈间歇性发作，可伴有食欲闷、气喘等呼吸道症状，X线检查可减退、体重下降等。见肺部浸润性病变。胆道症状蛔虫钻入胆道可引起胆道蛔虫病，表现为右上腹或中上腹的剧烈绞痛，呈阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，甚至吐出胆汁或蛔虫。2024/1/2512诊断方法及标准粪便检查01通过粪便涂片法或沉淀法检查粪便中的蛔虫卵或成虫，是确诊蛔虫感染的主要方法。血液检查02蛔虫感染可引起外周血嗜酸性粒细胞增多，可作为辅助诊断依据。影像学检查03对于胆道蛔虫病，B超、CT等影像学检查可发现胆道内的蛔虫影像。2024/1/2513鉴别诊断与误区提示1与其他肠道寄生虫病的鉴别如钩虫病、蛲虫病等，可通过粪便检查及临床表现进行鉴别。2与肠胃炎的鉴别蛔虫感染引起的肠道症状与肠胃炎相似，但后者多有不洁饮食史，且粪便检查无蛔虫卵或成虫。3与胆道结石的鉴别胆道蛔虫病需与胆道结石相鉴别，后者多有胆绞痛、黄疸等症状，B超、CT等影像学检查可明确诊断。2024/1/251404治疗手段与药物选择2024/1/2515药物治疗方案介绍010203苯咪唑类药物噻嘧啶类药物驱蛔灵如阿苯达唑、甲苯达唑等，如噻嘧啶、双羟萘酸噻嘧为广谱驱虫药，对蛔虫、通过抑制蛔虫对葡萄糖的啶等，通过抑制虫体神经蛲虫、钩虫、鞭虫均有效。摄取，达到驱虫效果。肌肉系统，使虫体麻痹排出体外。2024/1/2516非药物治疗方法探讨针灸治疗饮食调理通过刺激穴位，调和气血