会计学目的(mùdì)与要求脊柱(jǐzhù)(Spine)检查(一)脊柱(jǐzhù)弯曲度患者立位或坐位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现(chūxiàn)一条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。正常人无侧弯脊柱(jǐzhù)过度后弯称为脊柱(jǐzhù)后凸(kyphosis)，也称为驼背(gibbus)，脊柱(jǐzhù)后凸多发生于胸段脊柱(jǐzhù)。脊柱(jǐzhù)后凸时前胸凹陷，头颈部前倾。脊柱过度向前凸出性弯曲，称为脊柱前凸多发生在腰椎部位，病人腹部(fùbù)明显向前突出，臂部明显向后突出，多由于晚期妊娠，大量腹水，腹腔巨大肿瘤，髋关节结核及先天性髋关节后脱位脊柱离开后正中线向左或右偏曲称为脊柱侧凸。按部位分：胸段侧凸，腰段侧凸，胸、腰段联合侧凸按性质(xìngzhì)分：姿势性侧凸,器质性侧凸.4.颈椎(jǐngzhuī)变形（二）脊柱(jǐzhù)活动度检查脊柱的活动度时应让病人做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作,观察脊柱的活动情况及有无变形。如有外伤骨折或关节(guānjié)脱位时应避免脊柱活动，以免损伤脊髓。前屈后伸左右(zuǒyòu)侧弯旋转颈45°45°各45°60°脊柱(jǐzhù)颈椎、腰椎段活动受限常见于：（1）颈部、腰部肌肉肌纤维炎及颈肌韧带劳损。（2）颈椎、腰椎骨质增生。（3）颈椎、腰椎骨质破坏（结核或肿瘤浸润）。（4）颈椎、腰椎外伤，骨折、或关节脱位。（5）腰椎间盘突出。（三）脊柱压痛(yātòng)与叩击痛2.叩击(kòujī)痛2.叩击(kòujī)痛四肢(sìzhī)与关节1.匙状甲1、呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ):支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸。2、心血管系统:发绀性先天性心脏病、感染性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎。3、消化系统:吸收不良综合症，Crohn病，溃疡性结肠炎、肝硬化。4、锁骨下动脉瘤可引起同侧的单侧杵状指。3.肢端肥大症/5.肘关节6.肩关节膝关节：红、肿、热、痛、功能障碍、积液征见于RA、OA、外伤(wàishāng)和结核。浮髌试验(shìyàn)浮髌试验(shìyàn)足常见(chánɡjiàn)畸形5.下肢(xiàzhī)静脉曲张思考题谢谢(xièxie)感谢您的观看(guānkàn)。