心理测试量表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）调查资料2021.3目录知情同意书一般资料调查表艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）儿童期虐待问卷（CTQ-28F）抑郁症筛查量表（PHQ-9）焦虑症筛查量表（GAD-7）心境障碍问卷（MDQ）MINI---自杀风险评估知情同意书尊敬的受试者：您好，非常感谢您能参与此项调查研究，以下是对本研究的介绍：为什么要开展本项研究？国内外较多流行病学调查均显示，各类物质依赖人群（如海洛因、冰毒、可卡因、大麻、酒精等）存在精神疾病的比例远高于普通人群。如美国的机构调查显示，在物质使用障碍治疗机构中，有50％-70%的个体患有精神障碍，其中最多的是抑郁障碍和焦虑障碍。物质依赖与精神障碍共病率高的原因非常复杂，二者可能具有共同的遗传因素和脑病理机制。无论如何，精神障碍的存在，都会增加物质依赖人群治疗的复杂性，导致治疗效果和预后较差，医疗负担增加，病情复发、自杀风险增加。因此，对各类物质依赖人群进行精神障碍和心理特征的调查和评估，并给予及时的干预和治疗，将会提高其心理健康，降低再次物质滥用和依赖的可能性。该研究是怎样进行的？本研究将采用自制问卷调查您的一般情况，包括年龄、婚姻状况、受教育情况等。同时，采用艾森克人格问卷（EPQ）评估人格特征，采用儿童期虐待问卷（CTQ-SF）评估童年生活经历，采用抑郁筛查量表（PHQ-9）、焦虑筛查量表（GAD-7）、心境障碍问卷（MDQ）评估抑郁和焦虑等情绪，并通过MINI量表评估自杀风险等。参加该研究将如何影响我的生活？您可能会觉得这些访视和调查会带来不便，并且需要特殊的时间安排。我们衷心希望您能配合本研究的进行。我参加此研究会有什么风险和不良反应？本研究只需要您填写一些调查问卷及接受量表测评，理论上不会对您的躯体带来风险及不良反应。从此研究中我能得到什么利益？本研究通过问卷和量表评估受试人群的精神疾病和心理特征的状况，以便给予及时的干预和治疗，以期促进其心理健康，降低再次物质滥用和依赖的可能性。我的个人信息是保密的吗？您的记录将保存在本机构，研究者、研究主管部门、伦理委员会将被允许查阅您的医疗记录。任何有关本项研究结果的公开报告将不会披露您的个人身份。我们将在法律允许的范围内，尽一切努力保护您个人医疗资料的隐私。关于您的个人和医疗信息将对外保密，且被保管在安全可靠的地方。当您签署了这份知情同意书，代表您同意您的个人和医疗信息被用于上述所描述的场合。受试者同意声明：我已经阅读了上述有关本研究的介绍，对参加本研究可能产生的风险和受益充分了解。我是自愿同意参加本文所介绍的临床研究。受试者/法定监护人签名：日期：研究者声明：我确认已向患者解释了本研究的详细情况，特别是参加本研究可能产生的风险和收益。研究者签名:日期：受试者一般情况调查表姓名：性别：年龄：民族：学历：职业：婚姻状况：（在您的选择下打“√”）A:已婚或同居，B：离异或丧偶，C：未婚首次使用成瘾物质的年龄及总共年限：使用成瘾物质的种类：首次使用成瘾物质的动机：（在您的选择下打“√”）A：缓解苦闷或烦恼，B：寻找新奇或刺激，C：赌气，D：止痛，E:被教唆、被骗、被强迫或同伴压力首次使用成瘾物质的感受：（在您的选择下打“√”）A：没感觉，B：难受，C：既难受又欣快，D：欣快使用成瘾物质的方式：（在您的选择下打“√”）A:烫吸，B：肌肉注射，C：静脉注射现在是否患有躯体疾病?（在您的选择下打“√”）A:没有，B:有，是何种躯体疾病：家族里其他成员是否患有精神障碍或物质依赖情况?（在您的选择下打“√”）A:没有，B:有，和您的血缘关系是：强制戒毒次数：注：成瘾物质主要包括，海洛因、冰毒、可卡因、K粉、摇头丸、大麻、酒精等。艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)请回答下列问题。回答“是”时，就在“是”上打“√”；回答“否”时就在“否”上打“√”。每个答案无所谓正确与错误。这里没有对你不利的题目。请尽快回答，不要在每道题目上太多思索。回答时不要考虑应该怎样，只回答你平时是怎样的。1你的情绪是否时起时落？是□否□2当你看到小孩（或动物）受折磨时是否感到难受？是□否□3你是个健谈的人吗？是□否□4如果你说了要做什么事，是否不论此事可能如果不顺利你都总能遵守诺言？是□否□5你是否会无缘无故地感到“很惨”？是□否□6欠债会使你感到忧虑吗？是□否□7你是个生机勃勃的人吗？是□否□8你是否曾贪图过超过你应得的分外之物？是□否□9你是个容易被激怒的人吗？是□否□10你会