保肝药物肝病的治疗原则保肝药物分类一、降酶为主——五味子制剂五味子制剂常用品种健肝灵——五仁醇肝加欣——五仁醇、动物胆汁粉百赛诺(双环醇片2001）——五味子丙素25mgtid，疗程6个月以上必要时加至50mgtid甘草次酸药理作用甘草甜素常用品种近年认识二、退黄为主——苯巴比妥(鲁米那)退黄为主——腺苷蛋氨酸(思美泰)思美泰用途——特异性治疗肝内胆汁郁积—病毒性—毒物性、药物性—酒精性—自身免疫性—代谢性（妊娠性）注意：兴奋、昼夜节律紊乱，睡前服催眠药肝硬化血氨增高者需监测血氨，昏迷者忌胃肠：烧心感(酸性)，两餐间整粒吞服，十二指肠崩解用法500-1000mg/日静点,或500mgim/ivbid不良反应：轻微，一般无需停药。浅表性静脉炎，头痛，出汗，胃灼热，上腹痛，恶心，腹泻。退黄为主——熊去氧胆酸(优思弗)退黄为主——熊去氧胆酸(优思弗)退黄为主——熊去氧胆酸(优思弗)退黄为主——其他中成药三、改善肝细胞代谢及解毒——还原型谷胱甘肽（GSH）GSH临床应用GSH临床适用范围改善肝细胞代谢及解毒——多烯磷脂酰胆碱（易善复）改善肝细胞代谢及解毒—雅博思（门冬氨酸鸟氨酸）改善肝细胞代谢及解毒——其他制剂四、促肝细胞再生——肝细胞生长素促肝细胞再生——肝病氨基酸制剂常用品种：肝安禁忌：严重肾功能不全非肝功能障碍所致的氨基酸代谢异常注意：过量：尿素排出↑、血氨↑过快：恶心、心悸、胸闷长期：低钙(因磷酸盐)且补钙无效药物选择时的注意点