椎间盘源性下腰痛椎间盘疾病是下腰痛的主要根源椎间盘结构损伤的病理变化一、椎间盘退变的病因及发病机制1.年龄与椎间盘退行性改变的关系通过对人流行病学的研究发现:Kirkaldy等通过临床观察和解剖分析提出了脊柱退变理论，他们把脊柱的退变过程分为三个阶段：2.遗传因素与椎间盘退变的关系3.营养因素与椎间盘退变的关系4.外伤因素与椎间盘退变的关系脊柱的应力改变是椎间盘退变的主要因素之一5.其他因素对椎间盘退变的影响椎间盘退变的发病机制1.细胞营养的减少2.生存细胞数量的减少3.细胞的衰老4.聚集蛋白多糖丢失和蛋白多糖浓度下降5.基质蛋白的改变7.降解的基质大分子物质的聚集8.基质疲劳性衰退基质疲劳性衰退基质大分子的变化9、退变椎间盘中PLA2活性升高1.椎间盘内神经的分布2.椎间盘内化学物质的刺激3.椎间盘后纤维环裂隙的出现4.椎间盘内机械压力的变化椎间盘源性下腰痛通常分为以下几种类型：其产生机制有两种：四、椎间盘源性下腰痛诊断椎间盘源性下腰痛临床特点（一）临床特点（二）影像学特点（一）影像学特点（二）椎间盘造影椎间盘内造影剂的形态（一）椎间盘内造影剂的形态（二）椎间盘内造影剂的形态（三）诊断标准椎间盘源性下腰痛的诱发因素（一）椎间盘源性下腰痛的诱发因素（二）五、椎间盘源性下腰痛的治疗椎间盘源性下腰痛的治疗（一）椎间盘源性下腰痛的治疗（二）椎间盘源性下腰痛的髓核成形术IDET疗效随访及并发症报道（一）治疗原理明显的证据是：4．镇痛作用（二）毒、副作用（三）治疗方法和临床疗效附表国外应用医用臭氧治疗腰椎间盘病变的有效率（四）适应证和禁忌证下列情况被列为禁忌证：（五）技术优势