人体营养状况测定和评价本章节主要内容人体体格测量是指对人体的大体结构组成及身体的测量，人体测量具有简便、安全、无创、廉价和设备简单的优点，因此它是人体营养状况评价中最基本最常用的方法之一。常见指标：身高、体重、皮褶厚度和各种围度。1体格测量的标准和标准化2营养检测概念3各人群体格测量体重是发育的重要指标，体重不按常规增加或下降，除疾病外大都是护理不当和营养质量不足，必须及时纠正(测量结果保留小数点两位)。1－6M＝出生W＋月龄×600g7－12M＝出生W＋月龄×500+600g1－3Y=年龄×2+7(kg)头围和胸围的测量和意义头围的发育最快是上半年。胸围及交叉前、后囟门闭合其他结果均保留小数点一位.案例：小海，1岁半，为了检测其生长发育情况，现运用标准量床测量其身长。具体操作步骤为：被测婴儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣侧卧于标准量床底板一侧。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其脚踝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取滑动板上的刻度读数，保留小数点后一位。问题：（1）指出有哪些操作步骤存在不当之处。（2）下表是调查员A测定小海的身长标准化表，请根据下表结果，试对调查员A测量的精确度和准确度进行分析。（P70）调查员A标准化表被测者第一次第二次精确度监督员准确度编号测定测定(1)-(2)[(1)-(2)]2(1)+(2)(5)-(6)[(5)-(6)]2(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)187.586.5+1.01.00174.0172.2+1.83.24285.486.1-0.70.49171.5168.4+3.19.61384.283.7+0.50.25167.9165.0+2.98.41合计+2/31.74+3/321.26A=2.08B=3.122)孕妇的体格测量无论在发展中国家还是发达国家，低出生体重发生率仍然有一定比例，说明孕期营养干预和指导有大量的工作要做。在整个怀孕期间，除了要定期去医院进行产前检查，以确保母亲与胎儿的正常外，进行体格测量如体重和腹围的测量，以便监测胎儿生长发育是非常必要的。本单元学习身高/体重和腹围的测量。身高；决定分娩方式<145cm阴道分娩困难〉152cm除巨大胎儿外不会困难。体重孕期增加的体重包含两部分（1）胎儿、胎盘和羊水（2）母体组织的增长，血液、子宫、乳腺及母体为泌乳而储备的脂肪和其他营养物质。孕期体重增加的适宜范围腹围怀孕16周开始，每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量（在被测者呼气末，吸气未开始时测量）。怀孕20－24周时，腹围增长最快，34周以后增长速度减慢。妊娠后期：测量腹围和宫高可以估计胎儿宫内发育情况。例题程某26岁160cm孕前77kg整个孕期增加15kg整个孕期增重可能出现的问题？对孕妇、新生儿的可能影响？如何控制孕期体重的合理增长？体重检测参考数值（P40）体重维持和监测（二级教材43页）体重变化特点（孕早期/足月后平坦）简答：孕妇体重测量方法和检测的意义是什么？上臂围和皮褶厚度皮褶厚度：衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标；可根据其他指标进行参考一般不单独使用。测量部位：肱三头肌/肩胛下/脐部耾三头肌皮褶厚度男性8.3mm女性15.3mm请完成皮褶厚度计测量皮褶厚度的技术问题。（P82）3）青少年身高和体重的监测（1）营养监测的主要功能：a营养监测分：长期宏观监测/政策或项目的效果评价监测/预警性特定指标监测b主要功能：监测变化/发现趋势/预测变化(2)营养监测指标选择的原则a良好的灵敏度和选择性b建立营养状态因果关系模型c成本因素（3）监测体重和身高的意义4）儿童身高和体重的监测a监测对象b监测时间c监测指标及其意义a）体重b）身高/坐高/膝高c）上臂围d）头围e）皮褶厚度f）胸围/腰围/臀围d监测的质量控制e测量误差和控制a）系统误差方法误差/仪器或试剂误差/操作误差b)偶然误差c）抽样误差f误差的控制和表达（1）误差来源和控制（2）准确度与误差（3）精密度与偏差二实验室指标收集和判断头发样品的收集、分析A测定头发的意义测定头发中的钙、铁、锌、铜、硒、镁、铬、铅、锰等元素，可反映机体内相应元素水平。B测定头发的注意问题环境对头发的污染洗发或护发剂在头发中的残留采集部位的正确与否采集工具尿液营养相关指标的分析B尿液的保存尿液是一种良好的细菌培养基，如不冷藏或防腐，在室温下细菌繁殖很快，会引起样品分解、腐败；因此尿液要及时检验，如需保存可采用：冷藏4.c加防腐剂福尔马林40％、