颞下颌关节紊乱MRI表现颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)是双侧联动的滑膜关节，位于下颌骨髁突和颞骨下颌窝之间关节盘将关节腔分为上下两部分髁突将下关节腔分为前后隐窝关节盘为双凹形的纤维软骨盘中间区厚约1mm（无血管，易穿孔），前带厚约2mm，后带厚约关节盘中心部分可有小穿孔，但由于滑膜的覆盖，关节腔上下部分间是独立不通的关节盘的后方为双板区，为一包含脂肪、胶原和弹力纤维的神经血管区，最易穿孔双板区的后上韧带具有弹性，附着于关节窝的颞骨鼓部双板区的后下韧带为纤维性的，附着于髁突下区的后部TMJ正常MR解剖TMJ正常MR解剖闭口位上，关节盘的后带位于髁突头的正上方12点的位置（后带和双板区的结合处位于12点的10°范围内）中间区位于颞骨关节结节和髁突头的前部之间前带位于关节结节的下方，髁突头的前方张口位上，后带位于12点的背侧位置Sag-T1Cor-T1Partially-openPartially-open年Schwartz疼痛功能紊乱综合征双板区为平行的较低信号带后带中心部分可为中等信号最大张口位髁突未达关节结节顶为运动受限：在关节结节顶附近，为运动正常；关节盘将关节腔分为上下两部分Thethickeningoftheposteriorattachments(arrowheads)superiortothemandibularcondyleisseenas“pseudodisk”.年Schwartz疼痛功能紊乱综合征关节盘中心部分可有小穿孔，但由于滑膜的覆盖，关节腔上下部分间是独立不通的(discdisplacementwithreduction)关节盘在T1WI,T2WI,和T2*WI上均为低信号，而上下关节腔表面的滑膜显示为中等信号(discdisplacementwithreduction)骨关节病：原发或继发骨关节病开口位可复性/不可复性(discdisplacementwithreduction)TMD疾病分类关节结节-----关节盘---髁突位置闭口位是否有关节盘前移位开口位可复性/不可复性髁突运动最大张口位髁突未达关节结节顶为运动受限：在关节结节顶附近，为运动正常；明显跨越关节结节顶，为运动过度。可复性关节盘前移位闭口位闭口位颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders,TMD)双板区为平行的较低信号带后带中心部分可为中等信号双板区为平行的较低信号带年Schwartz疼痛功能紊乱综合征中间区位于颞骨关节结节和髁突头的前部之间(discdisplacementwithreduction)前带位于关节结节的下方，髁突头的前方1980s颅下颌关节紊乱症（cranio-mandibulardisorders,CMD）Doubledisksign(thickeningofthelateralpterygoidmuscle).明显跨越关节结节顶，为运动过度。颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)是双侧联动的滑膜关节，位于下颌骨髁突和颞骨下颌窝之间髁突将下关节腔分为前后隐窝关节正常有机结构关系的改变(discdisplacementwithreduction)（myofascialpain-dysfunctionsyndrome,MPD）临床特征(discdisplacementwithoutreduction)闭口位闭口位闭口位临床特征其他类型紊乱粘连性关节盘Doubledisksign(thickeningofthelateralpterygoidmuscle).theclosedmouthpositiondemonstratesanteriordisplacementofthedisk(arrow)infrontofthemandibularcondyle(theletter,c).Thethickeningoftheposteriorattachments(arrowheads)superiortothemandibularcondyleisseenas“pseudodisk”.X线可发现髁突的运动异常、关节脱位以及髁突骨质破坏等变化。CT对关节盘变形移位显示不佳，但关节盘显示欠佳。关节造影和关节镜对于诊断关节盘移位敏感度高，特异性好，还可以较早地发现关节盘的病理变化，如穿孔、断裂等，并通过关节镜取材活检进行治疗．但由于是侵入性检查方法，一些对比剂过敏、皮肤感染及其他系统性疾病的患者使用时受到限制。谢谢观看！感谢观看