上尿路结石的治疗上尿路结石的治疗治疗目的治疗原则考虑因素方法选择治疗目的：保护肾功能上尿路结石最终均可能造成肾功能损害甚至肾功能衰竭。小部分不引起症状和肾积水的肾结石可暂不处理，定期检查、随访。治疗原则：1、双侧肾结石，先处理容易解决且相对安全的一侧肾结石。2、双侧输尿管结石，先处理积水严重的一侧。患者身体状况允许时，可同时处理双侧结石。3、一侧肾结石、一侧输尿管结石，先处理输尿管结石。考虑因素:结石的部位、大小、数目、积水程度、分肾及总肾功能、合并疾病情况、全身状况、技术设备条件等。治疗方法:1、药物排石2、体外冲击波碎石3、经皮肾镜碎石术4、输尿管镜碎石术5、开放性手术取石1、药物排石适应症：结石直径小于6mm，表面光滑，肾功能正常或损害不严重，结石以下尿路通畅。方法：镇痛，解除输尿管痉挛，预防感染，多饮水，多运动。特点：无创，效果的不确定性。2、体外冲击波碎石(extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL)ESWL3、经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrostolithotomy，PCNL)原理、方法适应症：直径＞2.0cm的肾结石、L4以上的输尿管结石。并发症：出血、肾及周围脏器损伤、感染等。PCNL4、输尿管镜碎石术(ureteroscopiclithotripsy，URSL)原理、方法适应症：输尿管中、下段结石，嵌顿的输尿管上段结石。URLURL5、开放性手术取石适应症：上述方法有禁忌症或治疗失败，或存在解剖异常、狭窄等病变需开放性手术处理者。由于创伤大，随着ESWL、PCNL、URSL等微创技术的广泛应用，临床已较少开展，但作为外科手术的基础，在处理严重并发症时不可替代。随着现代医学的快速发展，特别是微创技术的应用，腔内碎石治疗已经实现了对泌尿道结石的全面覆盖。谢谢！