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均是精品,欢迎下载学习!!!中药基本理论的研究思维浅析郭建生,胡还甫(湖南中医药大学,湖南410007)[摘要]本文通过对中药基本理论的阐述,分析了四气、五味、升降浮沉、归经、有毒与无毒之间的关系,提出中药理论体系的核心是药性理论,而药性理论体系又是以“五味”为核心的。所以,以现代研究手段探索五味理论的科学内涵,并以此为突破口,构建科学的现代中药药性理论体系是中药现代研究的前提和关键。文章最后对五味理论的研究提出初步研究思维和方法,并对这种研究思维带来的效果进行了展望。[关键词]中药基本理论;药性理论;五味理论;研究思维中药理论是我国几千年来根据药物的各种性质和所表现出来的治疗作用归纳总结出来的一种理性认识,一直用于指导中医临床辩证遣药。是祖国医学的重要组成部分,也是中药学术的主要特征。中药对于保障人民健康和民族繁衍起着不可忽视的作用。随着时代的发展,国际化、信息化社会的到来,中药理论也要与时俱进,开拓创新。笔者在此就中药基本理论的研究思维作出初步探讨,希望对中药理论的发展创新有所裨益。1中药基本理论的内涵向是向下或向内的病证,如腹泻、脱肛、崩漏或表证不解等。沉降的药物大多具有清热泻火、泻下通便、降逆止呕、止咳平喘、潜阳熄风、利水渗湿等功效,可用来改善或消除病势趋向上或向外的病证,如呕吐、喘咳、肝阳上亢、自汗或盗汗等。归经是通过药物对脏腑经络功能的影响来反映其作用部位、指明其治病的适应范围的[1]。《素问·至真要大论》有“酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾”之论述。说明古人也早已认识到中医认为,药物防病治病就是利用药物各自具有的特性和作用(前人称之为偏性,也即我们说的药物的性能[2]),来纠正阴阳盛衰,使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。中药的性能(即药性理论)是中药理论主要组成部分,也是中药理论的核心。主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒与无毒等。现将中药理论的基础内容概述如下:四气是寒热温凉四种性质,又称四性。它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用倾向,是说明药物作用性质的重要概念之一[2]。药性寒热温凉,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,是和所治疾病的寒热性质相对应的,故药性的确定是以用药反应为依据。能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性。反之,能够减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性。中药五味,除包括口尝而得的具体五味之外,还应包含代表药物功能的味,即通过药物临床效能而总结出的抽象概念的味[3]。辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。一般来讲,辛味药能发散、行气、行血;甘味药能补益、缓急止痛、调和药性;酸味药能收敛、固涩;苦味药能泻火、泻下、降泄、燥湿;咸味药能软坚和泻下等。因此,中药功效的具体体现是由味所决定的。中药的升降浮沉是从药物作用于疾病的趋向上对其功效的概括[4]。中药中升浮的药物大多分别具有升阳、解表、催吐、开窍等功效,可用来改善或消除疾病趋药物有效物质在体内的分布规律。近代巳有人用放射性同位素标记来研究药物的有效成分在体内的分布,即归经的情况,揭示了某些药物归某些经脉的有效成分即物质基础。有毒无毒是指药物对人体有无毒害作用而言。凡有毒的药物。大都作用强烈,对人体有毒、副作用。另外,毒性还有广义的认识[5]:一方面指药物的偏性;另一方面指药物作用的强弱。药物的偏性或作用强弱及毒副作用的大小,均与其所含成分有关。判断药物是否有毒副作用,应以其所含成分是否有毒而决定。2五味与其它基本理论的关系根据中药药性理论的内涵,可以认定“五味”理论是其核心。中药药性理论尽管包括性味、归经、升降沉浮、有毒无毒等内容,但归结起来,五味是其根本,也就是说,四气、升降浮沉、归经、有毒与无毒都和五味紧密联系,并围绕五味展开。概因五味是中药的固有性质,是客观存在的。四性、归经、升降浮沉、毒性是根据用药后机体的反应而体现出来的,因此五味是产生四性、归经、毒性的基础。中药的功效无论其多么庞大和复杂,均总括于辛甘酸苦咸五味之中。2.1五味和四气的关系五味理论比四气理论更具体、更全面。四性概括起来主要反应二个方面,即寒与热,与之对应的是阴和阳。因此,从中药的功效上讲,四性只反应了寒与热的问题。在治疗上,无论疾病多么复杂,它都必须遵循“寒者热之、热者寒之”的原则。五味中辛能发散、行气、活血。一般用来治疗表证、气滞证和血瘀证等;甘能补、能缓、能和。一般用于各种虚证、痉挛疼痛症、药物配伍等;酸能收、能涩。一般用来治疗体虚多汗,久泻久痢,肺虚久咳,遗精滑精,尿频遗尿等;苦能泻火、泻下、降泄和燥湿。一般用来治疗火热证、便秘证、气逆证和湿证等;咸能软坚、泻下。一般用来治疗痰核、瘿瘤和便秘等。相比之下,四气的这种功效和治疗原则与五味理论比较起来可见是过于笼统和狭窄。所以五味理论比四气更具体、更全面,每种味都有各自具体
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