第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT2页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT2页关于社会保险自行缴纳的申请自愿申请自行缴纳社会保险报告致：本人于20年月日加入贵公司处工作，入职时贵公司即通知本人，贵公司将统一为本人办理社会保险（以下简称“社保”，包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险等），双方按照规定分别缴纳参保费用，本人应负担的费用由贵公司从本人工资中代加扣缴。本人已充分了解社保的相关规定，清楚本人在社保上的权利以及不缴纳社保可能存在的法律风险。因本人在原工作（生活）地点已办理社保。综合考虑本人的实际情况，现本人就此作出如下确认：在本人在职期间，本人申请公司将公司及个人需承担的社保费用以现金形式直接按月随工资一起发放给本人，本人保证自行前往社保部门办理缴纳。本人因自行缴纳社保造成的法律责任与经济损失（包括但不限于相关部门对贵公司的处罚）一律由本人全额承担。本人无论是在工作期间还是离职后，如需要补办在贵公司工作期间未办理的社保，本人将自行办理一切补办手续，由此产生的全部社保费用及社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金等其他费用全部由本人承担，且因不能补办社保项目所导致的利益损失由本人自行承担。在本人在职期间，对因本人原因造成的未办理及缴纳社保而导致本人未享受到社保待遇的后果与责任完全由本人承担，对因发生工伤或非工伤而造成的损失，均由本人自行全部负担。无论是在工作期间还是离职后，本人均不会就社保问题以任何形式对贵公司提出任何要求或主张任何权利（包括但不限于本人不得不以未购买社保为由解除与贵公司的劳动合同或要求经济补偿）。因本确认书发生的任何争议，本人同意接受贵公司所在地人民法院的管辖。本人清楚知晓本确认书各项内容并无任何异议。本确认书由本人自愿签署，不存在任何强制、胁迫、欺诈或误导。本确认书经本人签字后生效。承诺人（签字+按手印）：申请日期：