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医院感染培训医院感染控制医生的职责:感染监控医师职责、医院感染诊断标准、合理使用抗生素原则、医院感染暴发处置医院感染的定义内源性:微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括外来的定植菌(自身感染)重大感染暴发事件回顾临床科室感控情况临床科室感控管理—理想的患者效果—感染率下降—并发症控制—住院日数减少—死亡率减低—最终目标是为减少医院感染和由此所造成的损失…等等。多重耐药菌相关概念多重耐药菌感染防控措施严格实施隔离措施预防和控制多重耐药菌的传播消毒隔离措施感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性,方可解除隔离,解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。加强诊疗环境清洁、消毒及医疗废物管理多重耐药菌的监测手卫生知识手卫生的指征(2前3后)1.接触患者前。2.接触患者后(包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位及摘手套后)。3.无菌操作前。4.体液暴露后(包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等)。5.接触患者周围环境后。七个字巧记六步洗手法内:掌心相对,手指并拢相互揉搓;外:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;夹:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;功(弓):弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;大:一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行;力(立):将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓,洗净指尖;丸(腕):搓洗手腕,交换进行什么情况下采用酒精擦手肥皂含菌浓度:3×103-4个/g这些实例你会觉得很熟悉乍一看,这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思,才感到有些复杂和难办。使用甩手处理,全院都是“甩手掌柜的!”问及答曰“甩干,搓干”。(我们属于干燥地域)大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!!其中一个原因就是“忙!”其实,洗手的依从性护士比医生要好得多。一感染办工作人员到手术室做现况调查,亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程,用一个字形容就是“快”。手套是无菌的,所以摘除手套后不用洗手!事实上,如果医护人员能仔细清洗双手,理论上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底,为预防手部的致病菌散播而戴手套。虽然手套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象:戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手有些事实我们不得不承认:实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时:洗手---脱工作服---再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了!可以肯定:没有哪一个工作者下班之时不洗手的.观念可以转变,习惯可以形成手卫生的五个时刻洗手方法速干手消毒剂使用方法第七步不要忘记洗手腕及手臂一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕!做为一名医务人员,我们必须掌握的东西医疗废物分那5类??医疗垃圾分类医疗垃圾分类类别《标准预防》的具体措施口罩的使用职业防护3、刺伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。4、可疑暴露于HBV感染的血液、体液时,注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生爱滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4-6小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。
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