小儿危重症早期识别目的意义代谢病休克出现到第一次抗生素应用的时间（小时）儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较病例1：通气过度病例2:“呕吐”病例3:皮肤瘀斑病例4:发热伴咳嗽怎样快速心肺评估，早期发现潜在呼吸衰竭和休克多种病因呼吸衰竭休克心肺功能衰竭心跳呼吸骤停死亡心肺复苏神经系统神经系统恢复异常恢复正常即刻致命指征致命—七大生命指征呼吸功能的评估呼吸频率的改变呼吸作功通气量皮肤的颜色和温度判断是否有潜在呼衰的6个指标呼吸困难●极危疾病严重气道阻塞；张力性气胸；濒死性哮喘；严重肺水肿。●重要检查胸片；超声心动图；CT扫描代偿性休克临床表现脑低灌注肾脏低灌注肾脏低灌注任何病人出现意识障碍，包括觉醒低下（昏迷）或意识模糊提示病情危重。烦躁不安可能是濒死前的征兆。烦躁不安—confusion抽搐抽搐晕厥晕厥氧饱和度监测极低氧饱和度（<70%）－濒死重症感染感染中毒征象发热12小时，瘀斑2小时临床体会临床体会快速心肺评估使用心肺复苏ABC方法进行评估