脊髓空洞症病医疗资料脊髓空洞症（syringomyelia）是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。发病率约25~34/10万，高发年龄31～50岁，儿童和老年人少见。临床表现治疗最有效治疗讨论目的01床号：23床姓名：罗永忠性别：男年龄：49岁诊断：脊髓空洞症、神经源性膀胱病史介绍病史介绍病史介绍脊柱四肢无畸形，腰背部可见分别长约20cm、10cm的纵向手术疤痕，颈部活动无受限，颈椎棘突及左侧椎旁压痛，左肩胛内侧压痛，无上肢放射，椎间孔压缩试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，椎动脉扭曲试验阴性，斜角肌试验阴性，梳头试验阴性，右侧肢体肌力5级，左侧上肢肌力5级，下肢肌力2-3级，左侧躯干及肢体浅感觉减退，右侧正常，肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射存在，霍夫曼氏征阴性，无水肿，保留导尿管通畅。辅助检查诊疗情况诊疗情况诊疗情况主要护理问题护理措施1、疼痛时遵医嘱及时为病人应用镇痛药物，药物的剂量、给药途径等严格遵医嘱。2、协助病人处于舒适体位，经常更换体位，并用枕头来支垫骨突出的地方，抬高患肢或制动等。及时评估病人疼痛的情况，帮助病人找到减轻疼痛的方法，保证病人在此阶段的休息。注重康复训练保持肢体功能位置：患侧肢体的手指关节应伸展、稍屈曲；肘关节微曲，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；外侧放置枕头或沙袋以防髋外展、外旋。膝关节下可垫一毛巾卷，使膝微屈，踝关节处于90度中间位，可在足下与床架间放一软垫，防止足下垂改善关节活动度：预防关节僵直，挛缩、畸形根据各关节功能做屈伸或旋转运动，活动范围由小到大，循序渐进，直至达到最大生理范围，每个关节活动3次～5次，每日2次～3次。包括肢体按摩、被动运动及坐起、站立、步行锻炼。劳逸结合：忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。防护感冒、感染：因为脊髓空洞症病人的自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，如果出现感冒，就会导致患者的病况加重，使病程延长，出现肌萎无力、肌跳加重。尤其是球麻痹的病人非常好并发肺部感染，如不积极防治，预后不良，乃至危及患者生命。如果得了脊髓空洞症，病人一定要及时到正规医院检查和治疗。合适的运动1、积极地参与家务活动，尽量生活自理，是一种有效的功能训练。2、脊髓空洞冷热感觉功能下降，患者注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视，打麻将是对病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应予更换低枕卧位，忌久屈颈及转颈。3、须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区，经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤，注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等劳逸结合：忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。2、合理调配饮食结构：肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合饕膳，如山饕，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓疾病，病伴有明显的疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等症状，该病的发生不仅严重危害患者的身体健康，也严重危害患者心理患者出现悲观、失望心情，症状为失望超出期待，失望，对于医治效果不佳，经济负荷重，体力难支，精神委靡等消极的情绪：1、在护理过程中，护士应当了解患者以往的心理健康状况勤观察、多询问，发现异常及时处理，增加脊髓空洞症病人对护理人员的信任2、为脊髓空洞症患者营造舒适、安静的环境，减轻患者紧张气氛，减少不良刺激；3、了解脊髓空洞症病人病情状态，做好相关信息介绍;了解病人心理反应，给予解释、鼓励，使之增强恢复期的信心，并说明功能的恢复会有各种可能性，如痊愈、好转、部分好转等，使脊髓空洞症病人在思想上有所准备。如何对患者进行心理护理与自我调节?效果评价感