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一、相关法律法规二、处方管理的一般规定三、《医院处方点评管理规范》四、不合理处方点评一、相关法律法规《处方管理办法》处方定义:处方及颜色分类处方的组成处方前记处方正文处方后记处方书写规则(1)处方书写规则(2)处方书写规则(3)处方书写规则(4)处方书写规则(5)处方书写规则(6)处方书写规则(7)处方药物名称选用处方中常用拉丁缩写及中文意义a.c.饭前Inj.注射剂p.c.饭后Co.复方的a.m.上午ext.外用p.m.下午St.立即q.n.每晚ih.皮下注射St.立即im.肌肉注射q.h.每小时iv.静脉注射q.d.每日1次ivgtt.静脉滴注B.i.d.每日2次O.D.右眼T.i.d.每日3次O.L.左眼Q.i.d.每日4次O.U.双眼p.o.口服s.o.s.需要时处方调剂资格处方调剂规则(1)处方调剂规则(2)处方调剂规则(3)药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:处方调剂规则(4)处方调剂规则(5)处方调剂规则(6)药师调剂处方时必须做到“四查十对”处方调剂规则(7)三、《医院处方点评管理规范(试行)》处方点评不规范处方:7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;9、处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;11、单张门急诊处方超过五种药品的;12、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量;13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;14、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;15、规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果的判定的;16、开具处方后的空白处未划一斜线以示处方完毕的;17、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》用药不适宜处方:超常处方:处方监管(1)处方监管(2)四、不合理处方点评用法,用量书写不完整未使用药品规范名称前记内容缺项每张处方不得超过5种药品药品的剂量、数量书写不全用药频次不当谢谢!
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