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胃肠减压 Microsoft Word 文档 (1).pdf

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胃肠减压1解除或者缓解肠梗阻所致的症状。目2进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。3术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,的改善胃肠壁血液循环。4通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。物治疗盘1个、治疗碗1个,纱布1块、一次性使用胃管包1个、一次性压舌品板1根、弯盘1个、50ML灌洗器1个、棉签1包、胶布、治疗巾、别针1准个、听诊器1个、手电筒1个、一次性负压吸引器1个、管道标识、快速手备消毒液、1.各位老师好,我是***,我今天的操作项目是胃肠减压术,我的病人是1床安妮,女,20岁,肠梗阻,遵医嘱予以胃肠减压(举手示意)现在操作开始。2.洗手,将治疗本与医嘱本、电脑核对无误,端盘至患者床边(盘内放手电筒一个,治疗本),核对床号、姓名“你好,请问你叫什么名字啊?”“安妮”“安妮你好,我是你的责任护士,我叫***,你现在感觉怎么样啊?腹胀是吧。医生已经看过你了,为了减轻你的腹胀我们要对你进行胃肠减压。你不用害怕,就是从你的鼻腔插一根胃管到胃内,连接负压吸引器,利用负压的作用帮助你排出胃内的气体和液体,这样你会感觉舒服点的。插管的时候有些难受,但只要你配合我做吞咽动作,就像平时吞面条一样,难受的时候做深呼吸,哈哈气,就能把这种难受程度降至最流低,你看可以吗?”“可以”“好的,让我看一下你的鼻腔好吗?”(鼻粘膜无肿胀、炎症,鼻腔内无息肉,鼻中隔无弯曲)(检查双侧鼻腔是否通气)“安妮,你双侧鼻腔是通畅的,待会我就选择你左侧鼻腔进行插管了,操作时需要你取半卧位,我先帮你把床头摇高一些,你先休息一会,程我去准备用物,马上就来”3.回治疗室,洗手、戴口罩,准备用物。4.推车至患者床边,核对床号姓名“你好,请问你叫什么名字?”“安妮,你准备好了吗?”“好的,我先帮你清洁一下鼻腔”(打开下层垃圾桶盖,手消)清洁左侧鼻腔。5.准备胶布,铺治疗巾。拎剑突。6.打开胃管包,戴上手套,(用50ML灌洗器检查胃管是否通畅,表面是否光滑)石蜡油润滑胃管前端,测量胃管长度(自发际至剑突的距离),看好长度。再次核对。将胃管自右侧鼻孔轻轻插入“安妮,现在插管了,你不用紧张,放松,很好”插入10-15CM“安妮,现在做吞咽动作,就像吞面条一样,对,很好,配合的真好,好,坚持一下,马上就好了。来,张开嘴巴让我看一下”检查口腔内没有胃管盘曲,直至插到预定长度。7.检查胃管是否在胃内(1.取50ML灌洗器抽吸胃液2.注入10ML空气,用听诊器在胃部能听到气过水声3.将胃管末端放入盛水的碗中,无气体逸出)脱手套。8.鼻部蝶形固定一根胶布,帮患者擦眼泪。9.将胃管末端与负压吸引器连接,观察引流通畅后,贴上管道标识(日期,具体到时间点、插入胃管长度,负压引流器上贴上日期,具体到时间点)。再用别针将负压吸引器固定在枕头上,用纱布擦拭患者面颊。摇平床头。协助患者取舒适卧位,整理床单元。10.“安妮,胃管已经插好了,从现在开始你就不能进食进水了,你先休息一会,床头铃给你放这儿,有什么不舒服就打铃叫我,我也会经常来看你的。谢谢你的配合!”再次核对床号姓名。11.回处臵室,清理用物,洗手,脱口罩,记录。12.拔管:治疗车上放手消,治疗盘,盘内放弯盘,治疗碗内放纱布两块,治疗巾,治疗本,车下放黑黄垃圾桶各一。13.1床,安妮,经胃肠减压后,肛门已排气排便,引流量已明显减少,遵医嘱给予拔除胃管。洗手,戴口罩,准备用物。(将治疗本与医嘱本、电脑核对无误)14.“你好,请问你叫什么名字?”“安妮”“安妮,你好,你现在感觉怎么样?肛门排气排便了吗?排了是吧。腹胀已经减轻了,现在引流量已明显减少,医生说要给你把胃管拔掉,你可以配合我吗?”(打开下层垃圾桶盖,手消)15.铺治疗巾,颌下臵弯盘,夹紧并取下负压吸引器,取下胶布,再次核对床号姓名,嘱患者深吸气,屏住,迅速将胃管拔出16.纱布擦拭患者面部,安臵患者,清理用物。17.“安妮,胃管已经给你拔了,感觉怎么样?还好是吧。你先休息一会,如有什么不舒服就打铃叫我,我也会经常来看你的。床头铃给你放这儿,谢谢你的配合!”再次核对。18.终末处理。脱口罩,洗手,记录。操作结束。
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