《中风护理查房》PPT课件一般资料医学诊断发病过程既往史体格检查辅助检查----头颅CT辅助检查----头颅MR辅助检查----心脑血管辅助检查----血检查治疗病情进展病情进展护理问题、措施及评价（一）护理问题、措施及评价(二）（5-4）吞咽障碍（洼田饮水试验3级）西医有关原因：与球麻痹有关中医有关原因:经脉闭阻、血循不畅、经脉失于濡养目的吞咽困难逐渐恢复。措施：1.糊状饮食，忌粘稠食物。2.坐位进食，环境的安静，注意力集中。3.中医护理：承浆、廉泉、天突穴按摩，饭前予冰棉棒冷疗。评价：(5-30)洼田饮水试验2级。（5-19）有受伤的危险（中医：有跌仆的危险）有关原因：与偏瘫有关目的：有效安全防护；住院期间病人不发生受伤。措施：1.对的评估危险原因,根据不一样原因，制定不一样的防止措施。2.家眷24小时陪伴。3.常常巡视。4.夜间加床栏，防止病人坠床。5.功能锻炼时，切勿急于求成。6.监督及指导患者遵医嘱准时按量服用抗抑郁药物。评价（5-30）病人无受伤，病房环境安全，防护措施妥当。（5-25）潜在并发症：颅内再出血（中医：再中风）（血管瘤）有关原因：与皮下注射速碧林有关目的：防止颅内再出血的发生，发生再出血时能及时识别。措施：1.定期查凝血类，头颅CT等。2.时刻注意观测患者皮肤、口腔等有无异常出血点。3.保持大便畅通。4.临时以卧床休息为主，暂停康复治疗。5.中医护理：大黄敷脐。评价（5-30）病人皮肤、口腔黏膜无出血（5-4）焦急有关原因：与知识缺乏、紧张病情预后等有关目的患者积极面对疾病，配合治疗，减轻患者焦急措施：1.简介病情及治疗有关知识。2.家眷24小时陪伴。3.每日问候，各项操作时向患者理解。4.合适向患者保留病情，安抚其情绪，鼓励其战胜疾病的信心。5.引导患者体现其想法，尽量满足其生活需要。6.保持病室安静、舒适、光线柔和.7.予黛力新口服，改善情绪。评价（5-30）患者情绪稳定，配合治疗提问主查人疾病简介定义疾病简介中医分型西医临床分型前循环&后循环大脑分区西医临床分型西医病理生理学分型疾病简介中医：病因病机西医：病因、病理疾病简介临床体现疾病简介辅助检查疾病简介治疗疾病简介预后疾病简介护理主查人护理新进展主查人