附件12023学年中小学教辅材料送评申请表已列入推荐目录（）新送评（）教辅材料册数（）印张数（）名称图书（）小学（）产品形态音像制品（）学段初中（）电子出版物（）高中（）名称名称编写出版联系人联系人单位单位电话电话姓名编写单位（）出版单位（）主编单位送评联系人电话电话新增免费提供的，须提交申请报告（另附页）。免费提供意见设区市教育行政部门（公章）签名：年月日送评单位意见单位（公章）签名：年月日备注：1.按套送评的，按套填表；按册送评的，按册填表。2.此表为一页，不分页。3.教辅材料编写特点（另附页）。主编、编写人员、责任编辑人员简况（样表）主编、编写人员姓名单位学科职称编写册次联系电话责任编辑人员相关从业姓名单位学科职称联系电话年限注：不得由一人担任多学科主编。编写人员须填报齐全。附件22023学年中小学教辅材料送评目录送评单位：联系人：电话：册印张数备注学段种类学科教辅材料名称数送评各册对应教材已推荐注：一.此表在线按已推荐和新送评的分别提交。与附件1的信息保持一致。二.学段：小学、初中、高中。三.种类：（一）小学：1.综合性寒暑假作业；2.书法练习；3.供学生免费使用。（二）初中：1.寒暑假作业；2.毕业考试辅导类；3.供学生免费使用。（三）普通高中：1.学习辅导类；2.学业水平考试辅导类；3.选考科目考试辅导类；4.高考科目考试辅导类。附件32023学年中小学教辅材料送评承诺书（样例）我们自愿提交编写并拟出版的《》参加浙江省2023学年中小学教辅材料评议。我们对所提交教辅材料的合法性及相关信息的真实性、准确性负责。通过评议，如果被推荐，我们郑重承诺如下：1.严格遵守国家有关出版管理的规定并保证及时出版。2.严格执行国家关于教辅材料定价的有关规定。3.正式出版的教辅材料内容根据评议专家提出的意见进行修改，确保教辅材料的质量。4.严格按照学校为学生代购的教辅材料品种和数量按时供货，在规定时间内提供样书。5.如果未按要求提交印前核查、未执行相关政策进行申报核价、无法按时出版、不能确保课前提供的，视为退出推荐目录。6.本单位及相关编写人员，均不负责、也没有参与实施考试命题、监测评价等相关工作。我们若违反以上承诺，视作自愿放弃教辅材料进入推荐目录的资格，并承担相应责任。承诺人：1.主编：身份证号码（签名）：2.编写单位：机构法人代码（签章）：3.出版单位机构法人代码（签章）：2023年月日附件4送评样书封面的内容与格式种类：学科：使用年级：印张数（按实际填写）：（音像制品或电子出版物参考此模板）附件5档案盒封面格式与要求（档案盒封面第一页内容与格式）出版社名称:教辅材料名称（须与附件2一致）：（档案盒封面第二页内容与格式）种类：学科：使用年级：印张数（按实际填写）：（音像制品或电子出版物参考此模板）6