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乳腺癌汇总v乳房的解剖生理乳房的淋巴分组和引流范围乳房的淋巴引流途径乳房检查检查的最佳时间:月经来潮后的7-10天,此时雌激素对乳腺影响最小;临床疑为肿瘤的哺乳期乳房肿块,,应在断乳后再进一步检查。检查体位:⑴坐位;⑵对肥胖、大乳房或乳房深部肿块者取卧位,使胸部隆起,乳房平坦,不遗漏小肿块。乳房检查二.扪诊:乳头溢液三.特殊检查(三).活组织检查:(四)其它:我国乳腺癌的发病状况一.病因4.家族史:一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险性是普通人群的2—3倍5.乳腺良性疾病与乳腺癌的关系:尚有争论,多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关6.其他:肥胖与脂肪饮食,有胸壁放疗史,绝经后补充雌激素等可能增加乳腺癌的危险性等二.病理类型三.转移途径四.临床表现2乳房外型改变晚期局部表现5.二种特殊乳癌:炎性乳腺癌乳头湿疹样乳腺癌五.辅助检查乳腺癌的X线表现不规则肿块局限性致密浸润钙化乳头内陷皮肤增厚腋窝淋巴结转移乳腺超声CT表现MRIECT诊断六.乳癌分期(国内)六.乳癌分期:T(原发癌)NM六.乳癌分期:TN(淋巴结)M六.乳癌分期:TNM(远处转移)六.乳癌分期:TNM七.治疗手术方式乳腺癌术式选择乳癌根治术(radicalmastectomy)间臂神经2.乳癌扩大根治术(extensiveradicalmasteectomy)3.乳癌改良根治术(modifiedradicalmastectomy)4.全乳房切除术(totalmastectomy)5.保留乳房的乳癌切除术(lumpectomyandaxillarydissection)保乳手术保乳手术的适应症保乳手术的禁忌症早期乳腺癌保乳+放化疗同根治术或改良根治术比较保乳治疗前的医患交流保乳术后复发的监测和处理前哨淋巴结探查的方法前哨淋巴结活检的理由重建功能锻炼(二).化疗:(chemotherapy)(三).内分泌治疗:(endocrinotherapy)(四).放射治疗:(radiotherapy)(五)生物治疗男性乳房发育症及乳腺癌预防