附件1：诊所（卫生室）卫生监督公示（样式）医疗机构执业许可证（原件或影印件）人员执业证（影印件）医疗机构卫生监督公示（附件4内容）PAGEPAGE6附件2：诊所（卫生室）卫生监督管理评分标准医疗机构名称：评定等级：项目评定内容分值得分扣分原因许可证件1.★持有效的医疗机构执业许可证；2.印章、牌匾、医疗文书等使用的名称与核准登记的名称相同（4分）；3.《医疗机构执业许可证》登记项目变更，及时办理变更手续（3分）。7诊疗科目及设置1.★按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动（6分）；2、有与开展的诊疗科目相应的设备及诊疗器具（2分）；3、医疗机构所属区域张贴的诊疗内容与核准登记的诊疗科目相同（4分）；4、建筑面积符合标准（诊所、卫生室建筑面积不少于40平方米，口腔诊所要符合牙科治疗椅的面积要求）（6分）；5、至少设诊室、治疗室、处置室（药房）且每室相对独立（口腔诊所科室设置要能满足诊疗工作需求），有醒目标志（6分）。24医疗管理及文书医务人员穿戴整结的工作服上岗（2分），有相应管理制度（医疗安全管理制度、有重大医疗事故防范和处理预案或措施、医疗事故报告制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程），（2分）缺一项扣1分，扣完为止；门诊病历、处方等医疗文书，书写规范并有相应的医务人员签字（4分），门诊日志项目填写齐全（3分）；3、不使用过期、失效药品，不使用假药（3分）。14人员聘用及资质1.医务人员数量配置符合基本标准要求，医务人员为取得资质的卫生技术人员，并且实际上岗（8分）；2.★无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；3、外聘人员及时进行变更注册（2分），未及时变更每人扣1分，扣完为止。10隔离消毒1.有消毒隔离制度（1分）；消毒产品进货检查验收制度（1分），消毒产品进货时索取相关批准证书（1分）；2.进入人体组织的医疗用品必须灭菌后且在有效期内的物品（4分）；接触皮肤、粘膜的器械和用品必须消毒，且在有效期内（2分）；及时更换医疗器械灭菌或消毒浸泡液，并有记录、有有效期标签（1分）；3.相关场所安装紫外线灯并有使用登记（1分）；4、清洁区、污染区分区明显，且布局合理（4分）。15医疗废物管理1.有医疗废物管理制度（１分）；有负责医疗废物收集人员（１分）；医疗废物收集人员经过培训并有个人防护用具（1分）；2.医疗废物分类存放于专用医疗废物袋或利器盒中（2分）；有专门医疗废物暂贮箱并标记明确（１分），医疗废物不混入生活垃圾；（2分）；6.医疗废物按要求处置（2分）。10传染病管理1.有固定负责传染病疫情报告人员（2分）；2.有传染病报告卡，传染病报告登记簿（4分）；3.及时报告传染病疫情（4分）。10医疗广告1.医疗广告中的诊疗科目与批准的诊疗科目一致（4分）；医疗广告证明文号与广告内容同时发布（2分）；2.医疗广告中未发现禁止宣传的内容（４分）。3.医疗广告未经卫生行政部门批准发布，该项0分10不良记分年度内被不良记分的原因及分值（按不良执业行为记分分值从总得分中扣除）。举报投诉1.★发现诊所（卫生室）出卖、转让、出借医疗机构执业许可证的直接评为不合格级；2.年度被投诉并查实确实存在违法违规者每次减３分；3.年度发生医疗事故的降一个等级（最多降至不合格级）。注：1.得分90分以上者为规范级，80～89分为合格级，70～79分为基本合格级，70分以下为不合格级。2.许可证件、科目设置、人员聘用及资格、医疗广告为A级单位的必备条件，必须得满分，许可证件、科目设置、人员聘用及资格为B级单位的必备条件，必须得满分。未达到打★的内容直接评为不合格级。3.可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的最高分数×100%。得分：标化分：检查人签名：被检查人签名：检查时间：附件3：一级以上医疗机构卫生监督管理评分标准医疗机构名称：评定等级：项目评定内容分值实得分值扣分原因许可证件1.★持有效的医疗机构执业许可证；2.印章、牌匾、医疗文书等使用的名称与核准登记的第一名称相同（5分）；3.《医疗机构执业许可证》登记项目变更，及时办理变更手续，登记项目与实际项目一致（5分）；4、★无擅自采血现象；5、★开展母婴保健技术服务必须持有有效地《母婴保健技术服务执业许可证》；6、★开展放射诊疗活动持有《放射诊疗许可证》。10分诊疗科目及设置1.★医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致，无超范围开展诊疗活动现象；无出租、承包科室现象；2、★按照核定科目设定临床检验项目，不得超范围开展临床检验服务。3、实验室诊断试剂存放符合相关规定并在有效期内（2分）；4、内设业务科室名称规范(3分)、医疗机构