国医大师朱良春治疗泌尿结石药方尿结石又称为尿石症,尿路结石,是最常见的泌尿外科疾病之一。发病原理尚不明确，但应与现代生活环境与饮食习惯有关，泌尿系结石已成现代人常见的疾病，不痛则已，痛则令人抓狂。不是所有的泌尿系结石都有手术治疗、碎石的指证，故对于一部分保守治疗患者来说，更多的治疗手段显得越发重要。【病因病机】本病病位在肾和膀胱，与肾、肝、脾、膀胱等脏腑有关。病因多由湿热蕴结下焦，煎熬尿液，日久尿中杂质结成砂石；也可因气火郁于下焦、肾虚，导致膀胱气化不利，泌尿功能失常，形成结石；若疾病迁延不愈，则热伤阴津，湿遏阳气，出现脾肾两虚，气滞血瘀等正虚邪实的病证。西医认为，结石的病因复杂，大致可分为三类。（1）局部病因：①尿淤积：尿路梗阻引起的尿淤积，导致尿中晶体或其他颗粒滞留而形成结石：尿路梗阻往往继发感染，形成所谓“感染石”，多为磷酸钙和磷酸镁铵石，结石的出现又加重梗阻，造成恶性循环。长期平卧位，不利于尿液引流，还可导致骨骼脱钙，增加结石形成的机会。②感染：有些细菌可分解尿素产生氨使尿碱性化，促进磷酸盐析出，形成磷酸镁铵结石。感染时细菌坏死组织和脓块等可成为结石的核心。结石易继发感染，造成恶性循环，使结石增大或形成多发结石。③异物：尿路的异物如导尿管、丝线，由于经常与尿液接触，日久也可形成为结石的核心。（2）新陈代谢紊乱：①钙代谢紊乱：高血钙可引起高尿钙，形成含钙的结石，约占全部尿石的90%。高血钙和高尿钙可由甲状旁腺激素分泌增加所致。此激素既增强骨细胞的溶骨作用，使骨骼钙进入血循环，并提高肠管对钙的吸收，使血钙升高；又作用于肾脏，降低磷酸盐的再吸收，增加尿内磷酸盐排出，因此血磷显著降低。通常血钙和血磷的乘积为一常数，血磷降低则导致血钙升高，因此约60%甲状旁腺功能亢进症可以引起高尿钙，发生肾结石。肾结石病人中2%—16.5%由甲状旁腺功能亢进引起。其他如乳碱综合征、维生素D中毒、恶性肿瘤、皮质醇增多症和原发性高尿钙症等，均可引起高血钙和高尿钙而形成尿石。②尿酸代谢紊乱：原发性者多见于痛风，目前发现先天性酶的异常导致嘌吟代谢紊乱。继发性者见于白血病、肿瘤等，尤其抗癌治疗过程中大量细胞破坏时，在浓缩的酸性尿中尿酸析出可形成结石。③黄嘌吟代谢紊乱：由于黄嘌吟氧化酶缺乏，也可导致黄嘌吟结石，但很罕见。④胱氨酸代谢紊乱：常见于先天性胱氨酸尿的病人，由于肾小管再吸收功能异常，尿中数种氨基酸含量均增高，而不易溶解的胱氨酸晶体析出形成结石。⑤营养紊乱和维生素缺乏:婴幼儿可因营养缺乏而发生膀胱结石。动物实验中，维生素A缺乏可使尿路上皮角化、脱屑，成为结石核心。而成人的含钙结石和尿酸肾结石却与进食过多的乳制品、肉类、糖类有关。⑥肾小管性酸中毒：是一少见的肾小管疾病，系远端肾曲管排出H??的功能障碍（I型），或近端肾曲管再吸收碳酸氢盐功能障碍（II型）所致，病人因酸中毒，引起骨骼脱钙，钙自尿路排出而形成肾结石。I型最易形成肾结石和肾钙化。草酸钙结石是最常见的结石，但患者血、尿化验结果均正常，目前对此病因尚缺乏了解。（3）气候、水质、性别和药物等因素对结石形成也有一定的影响：日照时间长，气候干热可使尿浓缩，容易形成结石。男性尿石较女性多见，可能与女性尿道短而粗，尿中枸橼酸含量和保护性胶体较多有关。此外，某些药物如磺胺嘧啶等磺胺类药物，利尿药乙酰唑胺，抗结核药氨硫脲以及去痛（索密痛）、四环素等药物，都有引起尿路结石的可能。泌尿系统结石病是指一些结晶物体和有机基质在泌尿道异常积聚，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石等。主要症状特点有腰部或少腹部绞痛阵作、血尿、排出大小不等的结石、尿频、尿急、尿流中断、排尿困难等。本病好发于20〜40岁，男女之比为4.5：1。泌尿系统结石病如不及时治疗，会导致严重的并发症。泌尿系统结石病属于中医的“石淋”、“血淋”、“劳淋”等范畴。通淋化石汤“通淋化石汤”，适合于泌尿系结石新发病期。新病证为下焦湿热蕴结，气滞血瘀，又要注重湿热久留，每致耗伤肾阴或肾阳。故新病应清利湿热，通淋化石。朱良春自拟“通淋化石汤”（基本方由鸡内金、金钱草、海金砂、石见穿、石韦、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓组成）。方以清利为主，佐以温阳，方中鸡内金、金钱草为对，一以化石，一以排石。金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血，朱良春大剂量使用，对泌尿系结石的排除尤有殊效。海金砂、石见穿为对，海金砂甘、淡、寒，淡能利窍，甘能补脾，寒能清热，故治尿路结石有殊效，石见穿苦、辛、平，健脾胃，消积滞，