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·基础护理知识题病区声音强度应维持在35~40Db。四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。一般病室的温度18~22℃,手术室产房婴儿室调高至22~24℃为宜。病室的湿度50%~60%。单人搬运法适用于体重较轻或儿科病人,且病情允许的病人。两人或三人搬运法适用于病情较轻,但自己不能活动且体重又较轻的病人。四人搬运法适用于劲、腰椎骨折,或病情较重的病人。仰卧位a去枕仰卧:适用于昏迷或全身麻醉未清醒病人,防止呕吐物流入气管引起的窒息或肺部并发症;椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,防止颅内压降低所引起的头疼。b中凹卧位:头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°。用于休克病人,头胸抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。c屈膝仰卧位:用于腹部检查、导尿病人。侧卧位:适用于灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查。臀部肌注,预防压疮;减少局部受压时间。压疮的分期a淤血红润期:(初期)局部皮肤出现红、肿、热,麻木或触痛,皮肤无破损。b炎性侵润期:受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下硬结,表皮出现水泡。c溃疡期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成。重者坏死组织发黑,脓性液增多,有臭味,有可能向周围及深不扩展,到达骨骼,造成败血症。压疮的预防“七勤”勤更换、勤按摩、勤擦洗、勤翻身、勤整理、勤交班、勤观察。压疮的预防:=1\*GB3①避免局部组织长期受压=2\*GB3②避免局部理化因素的刺激=3\*GB3③促进局部血液循环=4\*GB3④改善营养状况体温正常值;口腔舌下温度36.0~37.2℃,腋下温度36.0~37.0℃,直肠温度36.5~37.7℃。发热程度a低热37.3~38.0℃b中等度热38.1~39.0℃c高热39.1~41.0℃d超高热41℃以上热型a稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,二十四小时体温波动不超过1℃。b弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃,最低仍超过水平。c间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39.0℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时,数天的间歇后,又在发作。d不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。
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