小儿胃炎和消化性溃疡课件胃炎Gastritis急性胃炎acutegastritis慢性胃炎chronicgastritis治疗治疗小儿消化性溃疡消化性溃疡是指接触消化液（胃酸、胃蛋白酶）的胃肠粘膜及其深层组织的一种病理性缺损，其深层达到或穿透粘膜、肌层。概述发病机制－损害和防御因素一、病因和发病机制一、病因和发病机制一、病因和发病机制消化性溃疡发病机制逐渐趋向明朗，以下理念已达成共识：消化性溃疡发病机制的现代理念：（一）胃酸和胃蛋白酶在消化性溃疡发病中仍起主导作用（二）Hp的发现使消化性溃疡病因学和治疗学发生了重大变革（三）胃及十二指肠黏膜屏障的损害是消化性溃疡发病的基本原因（四）遗传因素在消化性溃疡发病中的作用仍应肯定（五）胃及十二指肠运动功能异常是消化性溃疡发病中的新课题（六）精神因素在消化性溃疡发病中的作用不可忽视（七）其他因素病理改变二、临床表现二、临床表现二、临床表现二、临床表现并发症三、辅助检查２、内窥镜检查３、幽门螺杆菌检查四、诊断及鉴别诊断六、治疗（一）一般治疗（二）药物治疗１、抑制胃酸的治疗（１）H2受体拮抗剂（２）质子泵抑制剂作用于胃粘膜壁细胞，降低H+-K+-ATP酶的活性，阻抑H+从细胞质内转移到胃腔从而抑制胃酸分泌，常用奥美拉唑0.6～0.8mg/kg.d，清晨餐前顿服或分2次口服，疗程4～8周。（3）中和胃酸药可减低胃十二指肠内的酸度，缓解疼痛。常用碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁。２、强化黏膜防御能力的药物３、抗Hp治疗推荐治疗方案疗效判断（三）外科治疗