北京交道口中医院口腔科门诊部规章制度最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）北京交道口中医院口腔科门诊部规章制度目录第一节门诊消毒管理规定…………………………………………………………1第二节门诊消毒隔离制度…………………………………………………………4第三节口腔器械消毒制度…………………………………………………………4第四节门诊部规章制度……………………………………………………………5第五节门诊岗位工作职责…………………………………………………………6第一节门诊消毒管理规定一、建筑布局要求1.应设置有相对独立的器械清洗室和消毒室。2.候诊区和诊疗区应分开，设有实际屏障，采光良好。3.有流动水装置，每1-2张诊疗台设一洗手池。二、器械的配备要求1.应配备压力蒸汽灭菌设备。2.为患者进行诊疗操作的器具必须做到一人一套，应根据各机构单日最高业务量及具体消毒灭菌方法配备相应数量的各种器械。三、器械的消毒、灭菌要求1.消毒灭菌原则1.1手术治疗器械以及其它各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌，其它口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒；也可采用一次性的诊疗用品。1.2器械首选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。1.3使用后器械应严格按照预处理后灭菌或消毒的程序进行处理。2.器具选用灭菌或消毒方法的范围2.1口内专用器械2.2口外专用器械需灭菌的器械：金属镊子、金属口镜、拔牙钳、血管钳、持针器、牙挺、牙龈分离器、挖匙、手术刀片、剪刀、骨凿、咬骨钳、劈凿、骨锉和金属口腔器械盘等。2.3修复专用器械2.4正畸专用器械四、消毒灭菌程序1.预处理1.1预消毒：可采用中高效消毒剂浸泡20-30分钟；1.2预消毒后彻底的清洗：流水刷洗，彻底去除粘着物，有条件的单位可选用清洗机，车针可采用加酶洗剂进行超声清洗。2.灭菌法：预处理后的器械擦干并包装灭菌，灭菌条件分别为：2.1压力蒸汽灭菌：℃30分钟；℃4分钟；2.2干热灭菌：160℃2小时或170℃1小时、180℃30分钟；以上灭菌时间指达到灭菌温度后持续的时间。上述器械待冷却后分类存放无菌柜盒内备用。2.3化学浸泡灭菌：2.4的灭菌：℃。3.消毒法：3.1化学浸泡消毒：3.2煮沸消毒法：预处理后的器械没入水中，煮沸20-30分钟（自水沸腾时开始计时），干燥后存放备用。五、消毒药械的管理1.应有专人负责消毒药械的管理；2.各种灭菌设备、消毒药剂均应为取得卫生部消毒产品卫生许可批件的消毒产品，应建立健全索证制度，同时厂家提供的资质证件应加盖公章；3.盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限；4.灭菌剂（如戊二醛）应每周监测有效浓度，其它使用中消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）应每天监测，并有相应记录；5.各种消毒灭菌药械，均应严格参照使用说明书正确使用。六、诊疗区域的消毒2.可使用空气消毒机在有人情况下参照使用说明书进行空气消毒；3.在治疗每个病人后用中效消毒剂对治疗区的操作台进行消毒；4.治疗外周区域应在每天工作结束后消毒及通风；5.每周对环境进行一次彻底清洁消毒，用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、墙面、地面等，然后进行空气消毒。七、医护人员的个人防护1.口腔科医护人员须按照标准预防要求做好个人防护。（标准预防：卫生部《医院感染管理规范（试行）》中附录一术语第十一条）2.进行诊疗操作前应摘除手及手腕部饰物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要时应佩戴防护眼镜。3.对每个患者进行诊疗操作前后应洗手消毒、更换手套。4.洗手时用流水、肥皂/洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。八、医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及省卫生、环保行政部门的有关规定统一处理。九、消毒灭菌效果监测口腔科应建立相应的消毒灭菌效果监测制度，监测方法及质控标准参照卫生部《消毒技术规范》第四版中有关“医院消毒灭菌的效果监测”章节。第二节门诊消毒隔离制度一、全体医务人员树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，随时防止和排除污染。二、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。工作服每周更换两次。污染严重时，应随时更换。三、诊疗前后要洗手，严格执行无菌操作规程。四、保持室内清洁，对诊室内地面、综合治疗椅以及备品及时擦拭并陈列整齐有序。五、对、钻头等做到“一人一机”，每个患者使用过后马上进行专用消毒液浸泡、清洗、擦拭，然后进行高压蒸汽灭菌处理。六、采用一次性注射器、手套、吸唾管和