2024年卫生专业技术资格考试眼视光技术(中级393)专业实践能力复习试卷及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：视力下降、视物模糊1年余，加重2个月。病史摘要：1.患者无明显眼部外伤史。2.患者平时工作需要长时间面对电脑，近期工作压力较大。3.近期出现眼干、眼涩，休息后症状减轻。4.无明显头痛、眼痛等症状。5.家族中无类似疾病史。眼科检查：1.眼压：正常。2.视力：右眼0.6，左眼0.4。3.眼底检查：右眼视网膜黄斑区可见微囊样水肿，左眼视网膜黄斑区可见微囊样水肿伴出血。4.裂隙灯显微镜检查：双眼角膜透明，前房正常，晶状体透明，玻璃体无混浊。辅助检查：1.眼底荧光素眼底血管造影：右眼视网膜黄斑区可见渗漏，左眼视网膜黄斑区可见渗漏和出血。2.视野检查：双眼视野正常。【案例分析题】1、根据以上病例，患者最可能的诊断是什么？A、视网膜色素变性B、糖尿病视网膜病变C、年龄相关性黄斑变性D、中心性浆液性视网膜脉络膜病变答案：D2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是首选？A、激光光凝治疗B、药物治疗C、手术治疗D、光学相干断层扫描（OCT）随访答案：A3、在患者治疗过程中，以下哪项护理措施是不正确的？A、保持室内空气湿润B、避免长时间连续使用电脑C、定期进行眼部检查D、大量使用抗生素眼药水答案：D第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右眼视力下降伴眼部不适3个月”就诊。患者自述3个月前开始出现右眼视力模糊，近两周症状加重，并伴有轻度眼痛及畏光。无明显外伤史，但有长期使用电脑工作的情况。既往体健，否认糖尿病、高血压等慢性疾病史，无眼科手术史。初步检查发现右眼矫正视力降至0.3，左眼正常。裂隙灯检查提示右眼角膜轻度水肿，晶状体透明，玻璃体未见异常；眼底镜检查可见视盘边界不清，轻度隆起，周围有散在出血点。问题：1、根据上述描述，患者的初步诊断最可能是？A.急性闭角型青光眼B.视神经炎C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变D.缺血性视神经病变答案：D解析：患者表现为视力下降、眼部不适且有视盘边界不清、轻度隆起及周围出血点的眼底表现，这些特征更符合缺血性视神经病变的特点。急性闭角型青光眼通常伴有剧烈眼痛、恶心呕吐等症状；视神经炎则常伴有眼球转动痛；中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于年轻男性，视力下降不显著，且眼底可见黄斑区有渗出病灶。2、为进一步明确诊断，首选的辅助检查是？A.眼压测量B.视野检查C.视觉诱发电位D.光学相干断层扫描(OCT)答案：D解析：光学相干断层扫描(OCT)能够提供视神经纤维层厚度以及视网膜结构的高分辨率图像，有助于评估视神经损伤的程度及其与缺血性视神经病变相关的形态学变化。虽然眼压测量、视野检查和视觉诱发电位也有助于诊断，但在本例中OCT能更直接地提供有关视神经结构的信息。3、对于该患者的治疗措施，下列哪项最为适宜？A.长期口服糖皮质激素B.滴注血管扩张剂C.手术治疗D.观察并定期随访答案：D解析：缺血性视神经病变的治疗取决于其病因及病情严重程度。在没有明确其他可逆原因的情况下，多数病例推荐观察和定期随访。对于无症状或症状轻微的患者，初始治疗通常是保守的，密切监测病情进展。如果存在潜在血管性疾病或其他需要干预的因素，则需进一步考虑特定治疗。第三题患者，男，35岁，主诉：右眼视力下降2年，伴有异物感。现病史：患者于2年前无明显诱因出现右眼视力下降，伴异物感，偶有眼痛。曾在当地医院就诊，诊断为“结膜炎”，给予药物治疗（具体药物不详）后症状有所缓解。但近期症状加重，遂来我院就诊。患者否认有眼部外伤史、手术史，否认有高血压、糖尿病等全身性疾病史。个人史：无特殊。眼科检查：视力：右眼0.5，左眼1.0；眼压：右眼16mmHg，左眼15mmHg。眼睑无红肿，角膜透明，前房正常，瞳孔对光反射正常，晶状体透明，眼底检查：右眼视盘边界不清，颜色淡，视网膜动脉变细，静脉充盈，黄斑区可见出血点；左眼视盘边界清晰，颜色正常，视网膜动脉和静脉无明显异常。辅助检查：1.视野检查：右眼视野缺损；2.色觉检查：正常；3.眼底荧光造影：右眼黄斑区出血，伴渗漏。问答题：1、根据以上病例，患者可能的诊断是什么？A、视网膜静脉阻塞B、视网膜神经炎C、视盘水肿D、视神经炎答案：A2、针对患者的诊断，以下哪种治疗方法最为适宜？A、抗感染治疗B、抗炎治疗C、抗凝治疗D、激光光凝治疗答案：D3、患者治疗过程中，以下哪种情况提示病情恶化？A、视力下降B、眼痛加重C、眼压升高D、视野缺损范围扩大答案：D第四题【临床案例材料】患者王某，